Questão nº 27
Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 (nº 27)
O benzeno presente na produção de solventes e combustíveis derivados do petróleo representa um risco por suas características carcinogênicas.
Qual o biomarcador mais utilizado no Brasil para monitorar a exposição a essa substância?
- AÁcido vanilmandélico
- BÁcido delta-aminolevulínico
- CBAL (2-3 dimercaptopropanol)
- DAcetilcolinesterase
- EÁcido trans, trans-mucônico (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O benzeno é metabolizado no organismo e gera compostos que podem ser medidos na urina. O ácido trans, trans-mucônico (t,t-MA) é um desses metabólitos, sendo o biomarcador de exposição recente mais utilizado no Brasil por sua boa sensibilidade e especificidade, além de ser um indicador precoce de risco carcinogênico.
- (A) Incorreta: O ácido vanilmandélico é metabólito de catecolaminas (adrenalina/noradrenalina), usado para investigar tumores como feocromocitoma, não tem relação com benzeno.
- (B) Incorreta: O ácido delta-aminolevulínico é biomarcador de exposição ao chumbo (que inibe a síntese do heme), não ao benzeno.
- (C) Incorreta: O BAL (2-3 dimercaptopropanol) é um antídoto quelante usado no tratamento de intoxicação por metais pesados (arsênio, mercúrio), não é um biomarcador.
- (D) Incorreta: A acetilcolinesterase é biomarcador de exposição a agrotóxicos organofosforados e carbamatos, que inibem essa enzima, não ao benzeno.
- (E) Correta: O ácido trans, trans-mucônico é o principal biomarcador urinário de exposição ao benzeno no Brasil, pois é um metabólito específico e confiável para monitorização biológica de trabalhadores expostos a solventes e combustíveis.
Armadilha da banca: A pegadinha mais tentadora é a letra B, pois o aluno confunde o "ácido delta-aminolevulínico" (que é um marcador de chumbo) com o "ácido trans, trans-mucônico" (benzeno) por ambos serem ácidos e ligados à toxicologia. Decore: benzeno → "mucônico" (rima com "benzeno" e tem som de "muco", fácil de associar à urina).
Fonte: CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 Médico(a) do Trabalho Júnior. Reproduzida para fins de estudo.