Questão nº 22
Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 (nº 22)
CESGRANRIO2017Médico(a) do Trabalho JúniorMedicina do Trabalho
Gabarito: Ever comentário ↓
A fisiopatologia, o grupo ocupacional exposto e o método de diagnóstico das pneumopatias relacionadas com a inalação de poeiras minerais em ambientes de trabalho estão adequadamente apresentados em:
- AA estanose é causada por exposição a poeiras fibrogênicas, em trabalhadores que ensacam estanho, e seu diagnóstico pode ser feito pela epidemiologia e o quadro clínico de dispneia exuberante.
- BA silicose é causada por exposição à sílica livre cristalina, em trabalhadores da indústria do cimento-amianto, e seu diagnóstico pode ser feito por pesquisa de escarro com cristais de sílica no escarro.
- CA pneumoconiose por abrasivos é causada por exposição a poeiras contendo alumina ou Carborundum, em trabalhadores de acabamentos em fundições e afiação de ferramentas, e seu diagnóstico pode ser feito com reações sorológicas.
- DA asbestose é causada pela exposição inalatória a poeiras contendo fibras de asbesto, em trabalhadores com britagem, moagem e lapidação, e seu diagnóstico pode ser feito por provas sorológicas.
- EA beriliose é causada pela inalação de fumos, sais ou poeira de berílio, em trabalhadores da indústria da energia nuclear, e seu diagnóstico pode ser realizado por lavado bronco-alveolar para pesquisa de celularidade diferencial. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O conceito-chave é que cada pneumoconiose tem uma poeira específica, um grupo ocupacional clássico e um método diagnóstico próprio. A banca troca esses três elementos entre as doenças para criar pegadinhas. A chave é decorar a tríade: agente causal → ocupação típica → exame confirmatório.
- (A) Incorreta: A estanose é causada por poeiras de óxido de estanho, que são não fibrogênicas (não geram fibrose), e o diagnóstico é basicamente radiológico, sem dispneia exuberante; a ocupação típica é a extração e fundição de estanho, não "ensacar estanho".
- (B) Incorreta: A silicose é causada por sílica livre cristalina, mas a ocupação clássica é mineração, jateamento de areia ou corte de rochas, e não a indústria do cimento-amianto (que causa asbestose); o diagnóstico é por radiografia de tórax e história ocupacional, nunca por pesquisa de cristais no escarro.
- (C) Incorreta: A pneumoconiose por abrasivos (alumina ou carborundum) realmente ocorre em afiadores e fundições, mas o diagnóstico é radiológico e funcional, nunca por reações sorológicas (que são usadas na beriliose, por exemplo).
- (D) Incorreta: A asbestose é causada por fibras de asbesto, mas a ocupação típica é em minas de amianto, indústria de caixas d'água, telhas ou isolamento térmico, não britagem/moagem/lapidação (que são de sílica); o diagnóstico é por TCAR e história ocupacional, não por provas sorológicas.
- (E) Correta: A beriliose é causada pela inalação de fumos, sais ou poeira de berílio, típica da indústria nuclear, aeroespacial e de ligas metálicas; o diagnóstico é confirmado pelo lavado bronco-alveolar com linfocitose (celularidade diferencial) e pelo teste de proliferação linfocitária.
Fonte: CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 Médico(a) do Trabalho Júnior. Reproduzida para fins de estudo.