Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO BASA 01/2018 (nº 59)

O conceito-chave é que a modalidade de contratação define quem é o titular do contrato e como o plano é comercializado. No Brasil, o plano coletivo empresarial é o motor do mercado, pois é oferecido pelas empresas aos seus funcionários como benefício, e a ANS registra que essa é a maior fatia de beneficiários, superando os planos individuais e familiares.

• (A) Incorreta: O plano individual é contratado diretamente pela pessoa física com a operadora, sem vínculo com empresa ou entidade de classe; representa uma parcela pequena e decrescente do mercado, pois é mais caro e menos vantajoso para as operadoras.
• (B) Incorreta: O plano familiar é uma variação do individual (contratado por uma pessoa para si e dependentes), e, somado ao individual, ainda fica muito atrás dos coletivos em número de vínculos ativos.
• (C) Correta: O coletivo empresarial é o campeão de mercado, pois é destinado a funcionários de uma empresa (CNPJ), que arcam com parte ou toda a mensalidade; a lógica do "pool de risco" e a fidelização fazem as operadoras priorizarem esse segmento, que responde pela maior fatia dos beneficiários.
• (D) Incorreta: O coletivo por adesão é contratado por sindicatos, conselhos e associações de classe para seus membros; embora relevante, não supera o empresarial em volume de beneficiários.
• (E) Incorreta: Adesão por associações autônomas é um termo genérico que se confunde com o coletivo por adesão, mas não é uma categoria oficial da ANS; a pegadinha aqui é tentar "inventar" uma modalidade que não existe na classificação regulatória, levando o aluno a marcar algo fora do padrão.