Questão nº 45
Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO BASA 01/2018 (nº 45)
As pneumopatias, relacionadas etiologicamente à inalação de poeiras em ambientes de trabalho, são genericamente designadas como pneumoconioses (do grego, conion = poeira).
O tipo de pneumoconiose, as poeiras causadoras desse problema e os processos anatomopatológicos subjacentes estão apresentados, respectivamente, em:
- Aasbestose; fibras de amianto; fibrose nodular
- Bestanose; óxido de estanho; deposição macular sem fibrose (alternativa correta)
- Csiderose; óxido ferroso; deposição macular de óxido de ferro sem processo de fibrose nodular e/ou difusa em todos os casos
- Dbaritose, barita (sulfato de bário); deposição macular com fibrose
- Eberiliose; berílio; fibrose, desde o início da exposição
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Conceito-chave: Pneumoconiose é a doença pulmonar causada pela inalação de poeira no trabalho. O que define cada tipo não é só a poeira, mas o padrão de fibrose (cicatriz) que ela provoca: algumas poeiras são inertes (não geram fibrose, só se acumulam como "manchas"), outras são fibrogênicas (geram cicatrizes nodulares ou difusas). A pegadinha clássica é trocar a poeira ou o padrão anatomopatológico.
- (A) Incorreta: Asbestose é causada por fibras de amianto, mas o processo é fibrose intersticial difusa (e não nodular, que é típica da sílica).
- (B) Correta: Estanose é causada por óxido de estanho (poeira inerte) e produz deposição macular (manchas nos pulmões) sem fibrose — exatamente o oposto das doenças fibrogênicas, sendo um achado benigno.
- (C) Incorreta: Siderose é causada por óxido de ferro e também é uma poeira inerte com deposição macular sem fibrose, mas o erro está em "em todos os casos": quando associada à sílica (siderossilicose), pode haver fibrose.
- (D) Incorreta: Baritose é causada por sulfato de bário (barita), mas o processo é deposição macular sem fibrose (poeira inerte), não "com fibrose".
- (E) Incorreta: Beriliose é causada por berílio, mas a fibrose não aparece desde o início da exposição; há um período de latência e a doença é uma reação imunológica (granulomatosa), não fibrose imediata.
Fonte: CESGRANRIO BASA 01/2018 Técnico Científico - Área de Formação: Medicina do Trabalho. Reproduzida para fins de estudo.