Questão de Medicina do Trabalho · FGV TRF1 2024 (nº 60)

A dermatite de contato alérgica é uma reação de defesa do corpo que acontece na pele quando ela entra em contato com uma substância (alérgeno) que o sistema imunológico reconhece como uma ameaça, mesmo que não seja. Essa reação é tardia, ou seja, não acontece imediatamente, e é mediada por células de defesa específicas.

• (A) Incorreta: A questão especifica "mecanismo imunológico" e "dermatite de contato alérgica", o que exclui a dermatite irritativa, que não envolve uma resposta imunológica específica. Histiócitos são células de defesa, mas não são os principais mediadores da hipersensibilidade tipo IV.
• (B) Correta: A dermatite de contato alérgica é um exemplo clássico de hipersensibilidade tardia (tipo IV), que é mediada por linfócitos T. Esses linfócitos são ativados ao reconhecer o alérgeno na pele e desencadeiam a inflamação característica. O teste epicutâneo (patch-test) é o método padrão para diagnosticar esse tipo de reação.
• (C) Incorreta: A dermatite atópica é uma condição diferente, geralmente de origem genética, associada a uma predisposição a alergias e à produção de IgE (imunoglobulina E) por linfócitos B, caracterizando uma hipersensibilidade tipo I, e não tipo IV.
• (D) Incorreta: Esta é a armadilha da banca. Embora acerte ao classificar como "alérgica" e "mecanismos imunológicos tipo IV", erra ao atribuir a mediação a linfócitos B. A hipersensibilidade tipo IV é celularmente mediada e envolve linfócitos T, não linfócitos B, que são responsáveis pela produção de anticorpos (imunidade humoral).
• (E) Incorreta: Assim como na alternativa A, a questão se refere a uma dermatite alérgica (imunológica), não irritativa. Linfócitos B não são os principais mediadores da dermatite de contato irritativa, nem da hipersensibilidade tipo IV.