Questão de Medicina do Trabalho · FGV TRF1 2024 (nº 58)

Uma neurotoxina é uma substância que causa danos ao sistema nervoso. Chumbo, monóxido de carbono e agrotóxicos organofosforados são exemplos de neurotoxinas que podem afetar o cérebro e os nervos, levando a diversas disfunções neurológicas.

(A) Incorreta: Embora o chumbo seja classicamente associado à neuropatia periférica (que pode levar à paralisia) e os organofosforados possam causar fraqueza muscular e paralisia em casos graves, o monóxido de carbono atua primariamente no sistema nervoso central, e a paralisia periférica não é uma manifestação primária ou comum da intoxicação aguda por CO. A armadilha aqui é que dois dos três agentes podem causar isso, mas não todos de forma proeminente como um efeito neurotóxico agudo compartilhado.
(B) Incorreta: A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar, não um efeito neurotóxico direto e comum desses agentes.
(C) Incorreta: O infarto agudo do miocárdio é uma condição cardíaca. Embora o monóxido de carbono possa estressar o sistema cardiovascular, não é um efeito neurotóxico primário, nem uma manifestação comum e direta de todos os três agentes.
(D) Correta: O estado confusional agudo (delirium) é uma disfunção cerebral aguda caracterizada por alteração da atenção, pensamento desorganizado e nível de consciência flutuante. Todos os três agentes são conhecidos por causar disfunção aguda do sistema nervoso central: a encefalopatia por chumbo, a hipóxia cerebral por monóxido de carbono e a superestimulação colinérgica por organofosforados podem manifestar-se com confusão mental, desorientação e alterações do comportamento, que se enquadram no quadro de delirium.
(E) Incorreta: A hepatite tóxica é uma lesão hepática. Embora alguns agentes químicos possam afetar o fígado, não é o efeito neurotóxico primário ou mais comum de todos os três agentes mencionados.