Questão de Pediatria · FGV PM-AM 2021 (nº 80)

A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave do diabetes, especialmente em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1, onde o corpo produz ácidos em excesso (cetonas). A principal causa de morte nesses pacientes com CAD é uma complicação específica no cérebro.

(A) Incorreta: A sepse (infecção generalizada) é uma complicação grave que pode ocorrer em pacientes com CAD, mas não é a principal causa de mortalidade diretamente ligada à fisiopatologia da CAD.
(B) Correta: O edema cerebral (inchaço do cérebro) é a principal causa de mortalidade em crianças e adolescentes com cetoacidose diabética. Ele ocorre devido a rápidas mudanças nos níveis de glicose e eletrólitos durante o tratamento, causando um desequilíbrio osmótico que leva ao acúmulo de líquido no cérebro.
(C) Incorreta: Arritmias cardíacas podem ocorrer devido a distúrbios eletrolíticos graves (como potássio), mas não são a principal causa de morte em comparação com o edema cerebral.
(D) Incorreta: A insuficiência renal aguda pode ser uma complicação da desidratação severa na CAD, mas não é a principal causa de mortalidade.
(E) Incorreta: A insuficiência cardíaca não é a principal causa de mortalidade na CAD em crianças e adolescentes; o edema cerebral é a complicação mais letal.