Questão de Neurologia · FGV PM-AM 2021 (nº 67)

A Doença de Alzheimer é caracterizada por duas lesões microscópicas principais no cérebro: depósitos de uma proteína chamada beta-amiloide fora das células nervosas e aglomerados de outra proteína chamada tau dentro das células nervosas.

• (A) Incorreta: Placas senis (depósitos de beta-amiloide) são uma alteração característica, mas não são a única, e a alternativa C oferece uma descrição mais completa.
• (B) Incorreta: Depósito de alfasinucleína é característico de outras doenças neurodegenerativas, como a Doença de Parkinson e a Demência por Corpos de Lewy, não da Doença de Alzheimer.
• (C) Correta: A presença de emaranhados neurofibrilares (formados por proteína tau hiperfosforilada dentro dos neurônios) e placas senis (formadas por proteína beta-amiloide fora dos neurônios) são as duas alterações histológicas patognomônicas e que melhor representam a Doença de Alzheimer.
• (D) Incorreta: A proteína tau hiperfosforilada é o componente dos emaranhados neurofibrilares. Embora seja crucial na patologia, a alternativa C descreve a lesão histológica completa (emaranhados) e inclui a outra lesão principal (placas senis). A armadilha aqui é que a proteína tau hiperfosforilada causa uma das lesões, mas não é a lesão em si, nem a descrição completa das alterações.
• (E) Incorreta: O acúmulo anormal de proteína amiloide leva à formação das placas senis. Assim como na alternativa D, esta descreve o processo ou um componente, mas não a lesão histológica completa (placa senil) e omite a patologia da proteína tau.