Questão nº 52
Questão de Neurologia · FGV PM-AM 2021 (nº 52)
FGV2021Oficial da PM - Médico NeurologistaNeurologia
Gabarito: Dver comentário ↓
Um paciente, 45 anos, com hemorragia cerebral intraparenquimatosa lobar, hígido, sem história de hipertensão arterial sistêmica prévia e/ou trauma, foi admitido em um Serviço de Emergência de um Hospital Geral. Optou-se por realizar angiotomografia arterial que revelou spot sign.
Essa alteração sugere que
- Anão há sangramento.
- Bo hematoma está estabilizado.
- Co sangramento está estabilizado.
- Destá ocorrendo expansão do hematoma. (alternativa correta)
- Eo hematoma está regredindo.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O spot sign (sinal do ponto) é um achado na angiotomografia (um tipo de raio-X especial com contraste) que indica sangramento ativo dentro de um hematoma cerebral, ou seja, o sangue ainda está extravasando dos vasos.
- (A) Incorreta: O spot sign é, por definição, uma evidência radiológica de sangramento ativo, ou seja, há sangramento.
- (B) Incorreta: Se há sangramento ativo (spot sign), o hematoma não está estabilizado; pelo contrário, está em processo de crescimento.
- (C) Incorreta: O spot sign indica que o sangramento está ativo e não estabilizado. Esta é a principal armadilha da banca, pois o termo "estabilizado" pode ser interpretado de forma ambígua, mas no contexto do spot sign, significa que o sangramento não parou.
- (D) Correta: A presença do spot sign significa que o contraste injetado está extravasando ativamente para dentro do hematoma, indicando que o sangramento continua e, consequentemente, o hematoma está se expandindo.
- (E) Incorreta: A regressão do hematoma implica diminuição do seu volume, o que é o oposto do que o spot sign sugere (expansão devido a sangramento ativo).
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Neurologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.