Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 79)

O dispositivo Binível (BiPAP) oferece dois níveis de pressão positiva: uma pressão mais alta para ajudar a inspirar (IPAP) e uma pressão mais baixa para manter as vias aéreas abertas durante a expiração (EPAP). Para que o aparelho ajude o paciente a puxar o ar, a pressão inspiratória precisa ser maior que a expiratória.

• (A) Correta: Para que o BiPAP forneça suporte inspiratório e ajude o paciente a respirar, a pressão inspiratória (IPAP) deve ser maior que a pressão expiratória (EPAP). A diferença entre IPAP e EPAP é o que gera o suporte de pressão, empurrando o ar para dentro dos pulmões.
• (B) Incorreta: Se a IPAP fosse menor que a EPAP, o dispositivo estaria dificultando a inspiração, o que é o oposto do seu objetivo terapêutico.
• (C) Incorreta: Se a IPAP fosse igual à EPAP, não haveria diferença de pressão entre a inspiração e a expiração, e o dispositivo funcionaria como um CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas), sem o suporte inspiratório característico do BiPAP.
• (D) Incorreta: A pressão inspiratória máxima (PImax) é geralmente um limite de segurança ou uma medida da pressão mais alta atingida durante a inspiração, não o que regula a relação entre IPAP e EPAP para o suporte ventilatório. A armadilha aqui é confundir um parâmetro de monitoramento ou limite com o mecanismo fundamental de funcionamento do BiPAP.
• (E) Incorreta: A pressão expiratória máxima (PEmax) é a pressão mais alta atingida durante a expiração. Assim como a PImax, é uma medida ou um limite, e não o que regula a IPAP em relação à EPAP.