Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 49)

Quando um músculo está rígido por causa de estruturas de tecido conjuntivo encurtadas e possui pontos-gatilho miofasciais (pequenos nós hipersensíveis em uma banda tensa do músculo que causam dor e disfunção), a prioridade é primeiro acalmar essa irritação e relaxar o músculo.

• (A) Incorreta: Alongar um músculo com pontos-gatilho ativos pode ser doloroso, ineficaz ou até mesmo agravar a condição, pois o músculo já está em um estado de contração e hiperexcitabilidade. O alongamento deve ser feito após a desativação dos pontos-gatilho.
• (B) Correta: A primeira conduta deve ser uma técnica para relaxamento. Isso visa diminuir a hiperexcitabilidade do ponto-gatilho e reduzir a tensão muscular geral. Técnicas como a compressão isquêmica, liberação miofascial suave ou o "spray and stretch" (onde o relaxamento precede o alongamento) preparam o músculo para intervenções posteriores, tornando-as mais eficazes e menos dolorosas.
• (C) Incorreta: A massagem com fricção é uma técnica mais profunda, geralmente usada para quebrar aderências ou estimular a circulação. Aplicá-la diretamente sobre um ponto-gatilho ativo sem um relaxamento prévio pode ser extremamente doloroso e contraproducente.
• (D) Incorreta: Técnicas de estimulação sensorial são muito amplas e não abordam diretamente a causa da rigidez e dos pontos-gatilho como primeira linha de tratamento. Embora possam ter um papel na modulação da dor, não são a intervenção inicial para a disfunção mecânica.
• (E) Incorreta: A facilitação do agonista é uma técnica de PNF (Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva) que visa fortalecer ou ativar um músculo. No entanto, em um músculo rígido e com pontos-gatilho, o objetivo inicial não é ativá-lo ainda mais, mas sim relaxá-lo e desativar os pontos de dor.