Questão de Enfermagem · FGV PM-AM 2021 (nº 60)

A febre amarela é uma doença viral grave transmitida por mosquitos, que pode afetar tanto humanos quanto macacos, e se manifesta de forma idêntica, independente do ambiente de transmissão. Ela possui dois ciclos: o silvestre, que ocorre em florestas e envolve mosquitos silvestres e macacos, e o urbano, que ocorreria em cidades, envolvendo o mosquito Aedes aegypti e humanos.

• (A) Incorreta: A notificação de casos suspeitos em humanos é imediata e compulsória, mas a morte de primatas não humanos (PNH) também é de notificação compulsória imediata, sendo um indicador crucial para a vigilância epidemiológica. A armadilha da banca aqui é apresentar uma informação parcialmente correta ("notificação compulsória imediata para casos humanos") para induzir ao erro na segunda parte da frase, onde a notificação de mortes de PNH é erroneamente classificada como "facultativa", quando na verdade é compulsória e de extrema importância para a vigilância.
• (B) Correta: A febre amarela silvestre é, de fato, uma doença endêmica (constantemente presente) na região amazônica brasileira, que é considerada sua área de ocorrência natural e persistente.
• (C) Incorreta: Em regiões extra-amazônicas, o ciclo de transmissão que tem se expandido é o silvestre, e não o urbano. O ciclo urbano não é caracterizado como uma endemia dispersa no Brasil, pois não há registro de sua reintrodução desde 1942, apesar da presença do mosquito vetor.
• (D) Incorreta: A febre amarela é transmitida aos humanos por mosquitos infectados, e não diretamente de primatas não humanos. A gravidade da doença não depende da fonte de infecção (macaco ou humano), mas de fatores individuais e da cepa viral.
• (E) Incorreta: Não há diferença etiológica, clínica, imunológica ou fisiopatológica entre a febre amarela silvestre e a urbana; a doença é a mesma, o que muda é apenas o ciclo de transmissão (os hospedeiros e vetores envolvidos).