Questão nº 58
Questão de Enfermagem · FGV PM-AM 2021 (nº 58)
FGV2021Oficial da PM - Enfermeiro(a)Enfermagem
Gabarito: Bver comentário ↓
As Diretrizes de 2020 da American Heart Association trazem algumas mudanças relativas à ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e ao atendimento cardiovascular de emergência (ACE). Com base nesse documento, é correto afirmar que
- Aa epinefrina passou a ser administrada somente em pacientes com ritmos chocáveis.
- Bno algoritmo de parada cardiorrespiratória (PCR) para adultos, no que se refere à qualidade da RCP, deve-se comprimir com força (pelo menos 5 cm) e rápido (100 a 120/min) e aguardar o retorno total do tórax. (alternativa correta)
- Cno caso de PCR decorrente de intoxicações por opioides, somente profissionais de saúde podem realizar as manobras de RCP.
- Dna fase de estabilização inicial, o algoritmo de cuidados pós-PCR para adultos indica que vasopressores devem ser administrados visando uma pressão arterial sistólica entre 80 e 100 mmHg ou pressão arterial média maior que 65 mmHg.
- Eno manejo contínuo do paciente, deve-se colher sangue duas vezes ao dia para medidas de cálcio por meio do teste de capnometria.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
As diretrizes da American Heart Association (AHA) são o padrão ouro para a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e o atendimento cardiovascular de emergência (ACE), fornecendo as melhores práticas para salvar vidas em casos de parada cardíaca.
- (A) Incorreta: A epinefrina é administrada tanto em ritmos chocáveis (após a falha da desfibrilação inicial) quanto em ritmos não chocáveis (o mais rápido possível), não somente em ritmos chocáveis.
- (B) Correta: As diretrizes de 2020 da AHA enfatizam a RCP de alta qualidade, que inclui compressões com profundidade de pelo menos 5 cm (mas não mais que 6 cm), frequência de 100 a 120/min e permitir o retorno total do tórax após cada compressão.
- (C) Incorreta: As diretrizes da AHA incentivam fortemente a RCP por leigos em qualquer caso de PCR, incluindo aqueles decorrentes de intoxicações por opioides, e não restringem as manobras apenas a profissionais de saúde. Armadilha da banca: A armadilha é sugerir que apenas profissionais podem agir, quando a AHA busca maximizar a intervenção precoce por qualquer pessoa treinada, inclusive leigos, especialmente em casos de opioides onde a naloxona também pode ser administrada.
- (D) Incorreta: No pós-PCR, o objetivo é evitar a hipotensão, visando uma pressão arterial sistólica (PAS) maior que 90 mmHg e/ou uma pressão arterial média (PAM) maior que 65 mmHg. A faixa de 80-100 mmHg para PAS não é o alvo principal e pode ser considerada hipotensão.
- (E) Incorreta: A capnometria mede o dióxido de carbono exalado e é usada para monitorar a qualidade da RCP e confirmar a intubação, não para medir os níveis de cálcio no sangue. A medição de cálcio é feita por exames laboratoriais de sangue.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Enfermeiro(a) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.