Questão nº 49
Questão de Enfermagem · FGV PM-AM 2021 (nº 49)
Hipertensão arterial é uma doença crônica que deve ser diagnosticada o quanto antes para que o tratamento seja implementado e, portanto, que os riscos de agravos e complicações em órgãos como rins e cérebro sejam diminuídos.
Para um diagnóstico correto e cuidados adequados, a verificação da pressão arterial deve ser feita com técnica-procedimental rigorosa.
Considerando o atendimento de uma pessoa adulta, assinale a afirmativa correta em relação ao procedimento.
- AO nível da pressão arterial sistólica deve ser estimado pela palpação do pulso radial. (alternativa correta)
- BO manguito deve ser posto sem deixar folgas, entre 3 a 5 cm acima da fossa cubital.
- CA campânula do estetoscópio deve ser posta na artéria cubital que se localiza na fossa braquial.
- DQuando se usam aparelhos de pressão manuais analógicos, o manguito deve cobrir 90% do braço.
- EDeve-se determinar a pressão arterial sistólica ao se auscultar o primeiro som agudo ao abrir a válvula da pera, e a pressão arterial diastólica quando se ouvir o primeiro som surdo após a ausculta da sistólica.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A aferição da pressão arterial é um procedimento essencial para o diagnóstico e monitoramento da hipertensão, devendo ser realizada com técnica rigorosa para garantir resultados precisos.
(A) Correta: A estimativa da pressão arterial sistólica pela palpação do pulso radial é uma etapa crucial. Ela serve para evitar o "hiato auscultatório" (período de silêncio entre a fase I e II dos sons de Korotkoff) e para garantir que o manguito seja insuflado a um nível adequado (20 a 30 mmHg acima do ponto de desaparecimento do pulso), evitando desconforto desnecessário e leituras erradas.
(B) Incorreta: O manguito deve ser colocado sem folgas, mas a distância correta acima da fossa cubital é geralmente de 2 a 3 cm (ou 2,5 cm), e não de 3 a 5 cm.
(C) Incorreta: A campânula (ou diafragma) do estetoscópio deve ser posicionada sobre a artéria braquial, que se localiza na fossa cubital (ou antecubital), e não na "artéria cubital" ou "fossa braquial".
(D) Incorreta: A bolsa inflável (parte interna do manguito) deve cobrir 80% a 100% da circunferência do braço e ter uma largura equivalente a 40% da circunferência do braço. A afirmação "cobrir 90% do braço" é imprecisa e não corresponde às diretrizes padrão para o tamanho do manguito.
(E) Incorreta: A pressão arterial sistólica é determinada corretamente pelo primeiro som audível (fase I de Korotkoff). No entanto, a pressão arterial diastólica em adultos é determinada pelo desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff), e não quando se ouve o "primeiro som surdo" (que corresponde à fase IV, o abafamento dos sons, usado em algumas situações específicas como crianças ou gestantes, mas não como padrão para adultos). Armadilha da banca: A alternativa acerta a sistólica e descreve uma mudança de som para a diastólica, mas usa a fase incorreta para a medida padrão em adultos.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Enfermeiro(a) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.