Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

A coleta de materiais para exames é um procedimento essencial na enfermagem, que visa obter amostras biológicas do paciente de forma correta e segura, garantindo a qualidade do material para análise laboratorial e, consequentemente, um diagnóstico preciso. É fundamental seguir técnicas específicas para cada tipo de amostra, evitando contaminação e preservando a integridade dos componentes a serem analisados.

• (A) Incorreta: A coleta de secreção uretral para exames microbiológicos deve ser realizada antes da primeira micção da manhã ou após um período de retenção urinária (geralmente 2 a 4 horas) para garantir a concentração de microrganismos na uretra. Coletar após a micção lavaria os microrganismos, diminuindo a chance de detecção.
• (B) Incorreta: Para coprocultura, a amostra deve ser enviada ao laboratório o mais rápido possível. Embora a refrigeração a 4°C seja indicada se houver atraso, o período de 36 horas é excessivo para a maioria dos patógenos entéricos, que podem morrer ou ter seu crescimento inibido, comprometendo o resultado. Além disso, muitas vezes são necessários meios de transporte específicos para preservar a viabilidade dos microrganismos por períodos mais longos. A armadilha aqui é que a refrigeração é correta, mas o tempo de 36 horas é geralmente muito longo sem um meio de transporte adequado.
• (C) Incorreta: Para a coleta de escarro, o paciente não precisa estar em jejum. Pelo contrário, é recomendado que o paciente realize higiene oral (enxágue a boca com água, sem antisséptico) para reduzir a contaminação por flora oral antes da coleta, que deve ser uma amostra de tosse profunda, preferencialmente pela manhã.
• (D) Incorreta: A coleta de urina para urocultura (cultura de urina) é uma amostra única, de "jato médio", onde o paciente despreza o primeiro jato e coleta a porção intermediária da micção. A coleta de urina durante 24 horas é para exames quantitativos (como dosagem de creatinina ou proteínas), não para urocultura. Esta alternativa confunde dois tipos de coleta de urina com finalidades distintas.
• (E) Correta: Para a coleta de amostra da orofaringe (ex: cultura de garganta), o objetivo é coletar material das áreas onde os patógenos se alojam (faringe posterior e tonsilas/amígdalas), evitando tocar na língua, bochechas ou dentes, que possuem flora bacteriana normal e poderiam contaminar a amostra, levando a um resultado falso-positivo ou dificultando a identificação do agente causador da infecção.