Questão nº 45
Questão de Psiquiatria · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)
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Gabarito: Ever comentário ↓
Sobre a Síndrome Serotoninérgica, efeito adverso cujo risco de ocorrência aumenta com em combinação de mais de uma medicação serotoninérgica, assinale a afirmativa correta.
- ANa síndrome serotoninérgica moderada, além das medidas de suporte clínico (controle pressórico e da hipertermia, e correção de distúrbios hidroeletrolícito) à ciproeptadina, um agonista 5HT2, pode ser utilizada.
- BNa síndrome serotoninérgica moderada, além das medidas de suporte clínico (controle pressórico e da hipertermia, e correção de distúrbios hidroeletrolícito) à ciproeptadina, um agonista parcial 5HT2, pode ser utilizada.
- CNa síndrome serotoninérgica moderada, além das medidas de suporte clínico (controle pressórico e da hipertermia, e correção de distúrbios hidroeletrolícito) à ciproeptadina, um agente betabloqueador, pode ser utilizada.
- DNa síndrome serotoninérgica grave, além das medidas de suporte clínico (controle pressórico e da hipertermia, e correção de distúrbios hidroeletrolícito) à ciproeptadina um agonista parcial 5HT2 pode ser utilizada em casos refratários.
- ENa síndrome serotoninérgica grave, além das medidas de suporte clínico (controle pressórico e da hipertermia, e correção de distúrbios hidroeletrolícito) à ciproeptadina, um antagonista 5HT2, pode ser utilizada em casos refratários. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A Síndrome Serotoninérgica é um efeito adverso potencialmente grave causado pelo excesso de serotonina (um neurotransmissor) no sistema nervoso central, geralmente por interação de medicamentos. Seu tratamento envolve a interrupção dos fármacos causadores, medidas de suporte e, em casos mais graves, o uso de um antídoto específico.
- (A) Incorreta: A ciproeptadina é um antagonista (bloqueador), e não um agonista (ativador), dos receptores 5HT2.
- (B) Incorreta: A ciproeptadina é um antagonista, e não um agonista parcial, dos receptores 5HT2.
- (C) Incorreta: A ciproeptadina é um anti-histamínico com ação antagonista serotoninérgica, não um betabloqueador.
- (D) Incorreta: A ciproeptadina é um antagonista, e não um agonista parcial, dos receptores 5HT2. Esta é a armadilha mais comum, pois o contexto de uso (síndrome grave, refratária) está correto, mas o mecanismo de ação do fármaco é descrito incorretamente.
- (E) Correta: Na síndrome serotoninérgica grave, após as medidas de suporte, a ciproeptadina, que é um antagonista dos receptores 5HT2, é o tratamento farmacológico específico de escolha, especialmente em casos refratários às medidas iniciais.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Psiquiatria (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.