Questão nº 31
Questão de Psicologia Clínica · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)
Regina procurou a unidade do Programa de Saúde da Família para obter ajuda para sua filha Bianca. Ela relatou à enfermeira da unidade que sua filha Bianca, de 16 anos, não quer sair do quarto para ir à escola e tem se cortado com gilete. Assinale a opção que indica a forma de apoio matricial proposto.
- AMarcação de consulta individual de Bianca com o psiquiatra do NASF.
- BEncaminhamento da adolescente para o CAPS do território.
- CContrarreferência da adolescente e da mãe a um serviço de psicologia aplicada.
- DConsulta conjunta com um profissional da equipe de saúde mental do NASF. (alternativa correta)
- EInternação da jovem em leito psiquiátrico em hospital geral.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Apoio matricial é uma estratégia de suporte especializado onde equipes de saúde mental (como as do NASF) oferecem apoio e compartilham conhecimentos com as equipes da Atenção Primária à Saúde (como o PSF). O objetivo é qualificar o cuidado em saúde mental dentro da própria atenção primária, fortalecendo a equipe local para que ela possa lidar com a maioria dos casos, sem precisar encaminhar o paciente para outro serviço.
- (A) Incorreta: Embora o NASF tenha psiquiatras, a marcação de uma consulta individual direta não reflete a essência do apoio matricial, que busca o compartilhamento de saberes e responsabilidades com a equipe da Atenção Primária, e não apenas uma referência interna.
- (B) Incorreta: O encaminhamento para o CAPS é uma referência para um serviço especializado de nível secundário/terciário. O apoio matricial visa fortalecer a Atenção Primária para que ela possa resolver o máximo possível de casos, evitando encaminhamentos desnecessários.
- (C) Incorreta: Contrarreferência é o retorno do paciente ao serviço de origem após atendimento em outro nível de complexidade, o que não se aplica a este cenário inicial. "Serviço de psicologia aplicada" é genérico e não se encaixa na lógica da RAPS como primeira abordagem.
- (D) Correta: A consulta conjunta (ou atendimento compartilhado) é a forma mais representativa do apoio matricial. Nela, o profissional de saúde mental do NASF atende o paciente junto com o profissional da equipe de Saúde da Família, permitindo a discussão do caso, a construção de um plano terapêutico singular e a capacitação da equipe da Atenção Primária em tempo real.
- (E) Incorreta: A internação é a medida mais restritiva e de último recurso na RAPS, indicada para crises graves e risco iminente. O apoio matricial busca justamente evitar a internação, fortalecendo a atenção primária e os serviços substitutivos.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Psicólogo Clínico (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.