Questão de Farmácia · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)

A transfusão de sangue exige compatibilidade entre o doador e o receptor para evitar que o sistema imunológico do receptor ataque as células sanguíneas do doador, sendo a incompatibilidade ABO a mais grave. Um paciente do grupo O possui anticorpos anti-A e anti-B, enquanto o sangue do grupo A possui antígenos A nas suas hemácias.

• (A) Incorreta: Reações alérgicas são geralmente causadas por proteínas plasmáticas do doador e, embora possíveis, não são a principal e mais grave reação esperada em uma incompatibilidade ABO.
• (B) Correta: O paciente do grupo O possui anticorpos anti-A pré-formados. Ao receber sangue do grupo A (que possui antígenos A nas hemácias), esses anticorpos anti-A do receptor atacam e destroem imediatamente as hemácias do doador, causando uma reação hemolítica imediata grave e potencialmente fatal.
• (C) Incorreta: Reações hemolíticas tardias ocorrem dias ou semanas após a transfusão, geralmente devido a anticorpos formados após exposição prévia a antígenos de grupos sanguíneos menores, e não por incompatibilidade ABO primária.
• (D) Incorreta: A reação febril não-hemolítica é caracterizada por febre e calafrios, geralmente causada por anticorpos do receptor contra antígenos de leucócitos do doador ou por citocinas acumuladas na bolsa de sangue, sem destruição significativa de hemácias.
• (E) Incorreta: A incompatibilidade ABO é uma das reações imunológicas mais potentes e perigosas na medicina transfusional, sendo impossível que não ocorra qualquer reação.