Questão de Enfermagem Obstétrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)

A classificação de risco em obstetrícia é um sistema que organiza o atendimento de gestantes por cores, indicando a urgência e o tempo máximo de espera para cada caso, para garantir que as pacientes mais graves sejam atendidas primeiro.

(A) Incorreta: A classificação vermelha é para situações de risco de morte iminente, como convulsão (eclâmpsia), choque, hemorragia grave com instabilidade hemodinâmica, parada cardiorrespiratória ou inconsciência. Embora a gestante apresente múltiplos sinais graves (hipertensão severa, febre alta, sinais de pré-eclâmpsia grave e padrão respiratório alterado), a saturação de O2 em 94% e a descrição de "padrão respiratório ineficaz" (e não "insuficiência respiratória grave" ou "parada respiratória") indicam que a situação, embora muito grave, não é de risco de morte imediata que exija intervenção em segundos, como seria o caso de uma classificação vermelha. A armadilha aqui é confundir a gravidade da condição com a imediaticidade do risco de morte.

(B) Correta: A classificação laranja é para condições potencialmente graves que requerem atendimento rápido, em até 15 minutos, para evitar a deterioração do quadro. A gestante apresenta:

• Hipertensão grave (PAS = 165 e PAD = 110mmHg): Critério para pré-eclâmpsia grave.
• Dor de cabeça e dor de estômago (epigástrica): Sintomas de pré-eclâmpsia grave.
• Temperatura axilar = 40°C: Febre alta, indicando infecção ou processo inflamatório grave.
• Padrão respiratório ineficaz e saturação de O² = 94%: Sinais de comprometimento respiratório que, embora não sejam de risco de morte imediata, exigem avaliação e intervenção rápidas.
  A combinação desses sintomas configura um quadro de alta gravidade que necessita de intervenção em até 15 minutos para prevenir complicações como eclâmpsia, síndrome HELLP, sepse ou insuficiência respiratória.

(C) Incorreta: A classificação amarela é para casos de urgência que podem aguardar até 30 minutos. Os sintomas apresentados pela gestante (hipertensão severa, febre alta, sinais de pré-eclâmpsia grave, comprometimento respiratório) são muito mais graves do que o que seria classificado como amarelo, onde o risco de deterioração em 30 minutos é considerável.

(D) Incorreta: A classificação verde é para casos de pouca urgência, que podem esperar até 120 minutos. A condição da gestante é claramente grave e não pode aguardar tanto tempo.

(E) Incorreta: A classificação azul é para casos não urgentes, que poderiam ser atendidos na atenção primária. A gestante apresenta um quadro grave que exige atendimento hospitalar imediato.