Questão de Enfermagem Neonatológica · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)

A Escala de NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) é uma ferramenta simples para avaliar a dor em recém-nascidos, observando seis sinais comportamentais e fisiológicos. Cada sinal recebe uma pontuação (0, 1 ou 2 para choro; 0 ou 1 para os demais), e a soma total indica a intensidade da dor.

Para o caso descrito:

• Expressão Facial: "relaxada" -> 0 pontos (Na NIPS, "relaxada" é 0, "careta" é 1).
• Choro: "resmungos" -> 1 ponto (Na NIPS, "nenhum choro" é 0, "resmungos" é 1, "choro vigoroso" é 2).
• Padrão Respiratório: "normal" -> 0 pontos (Na NIPS, "normal" é 0, "mudança na respiração" é 1).
• Braços: "fletidos" -> 0 pontos (A armadilha da banca está aqui: para que o resultado seja "sem dor", deve-se interpretar que os braços estão apenas em uma posição de flexão relaxada, sem tensão ou movimentos bruscos. Se houvesse tensão ou movimentos bruscos, seria 1 ponto).
• Pernas: "relaxadas" -> 0 pontos (Na NIPS, "relaxadas" é 0, "fletidas/estendidas e tensas" é 1).
• Estado de Alerta: "inquietude" -> 1 ponto (Na NIPS, "dormindo/acordado e calmo" é 0, "inquietude" é 1).

A soma total é 0 + 1 + 0 + 0 + 0 + 1 = 2 pontos.

A interpretação da NIPS é:

• 0-2 pontos: Sem dor ou dor mínima.
• 3-4 pontos: Dor leve a moderada.
• ≥ 5 pontos: Dor moderada a grave.

(A) Correta: Com uma pontuação total de 2 pontos (0 para expressão facial, 1 para choro, 0 para padrão respiratório, 0 para braços, 0 para pernas e 1 para estado de alerta), o recém-nascido se enquadra na faixa de 0-2 pontos, que indica ausência de dor ou dor mínima, conforme a escala de NIPS.
(B) Incorreta: Uma pontuação de 2 pontos não indica dor leve; esta categoria geralmente começa a partir de 3 pontos.
(C) Incorreta: Uma pontuação de 2 pontos não indica dor moderada; esta categoria geralmente começa a partir de 3 pontos.
(D) Incorreta: Uma pontuação de 2 pontos está muito abaixo do limiar para dor forte, que geralmente é de 5 pontos ou mais.
(E) Incorreta: Uma pontuação de 2 pontos está muito abaixo do limiar para dor insuportável, que seria uma pontuação alta na escala.