Questão nº 35
Questão de Enfermagem Neonatológica · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)
Acerca das etapas do Método Canguru, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A primeira etapa tem início no pré-natal, com a identificação de situação de risco que indique a necessidade de cuidados especializados para a gestante, os quais podem ou não acarretar a internação do recém-nascido (RN) em uma Unidade Neonatal.
( ) Entre os critérios de elegibilidade da criança para a segunda etapa do método, realizada na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru – UCINCa, estão nutrição enteral plena e peso mínimo de 1.250g.
( ) O principal critério para que a criança tenha alta da segunda etapa é a sucção exclusiva ao peito sem necessidade de complemento, mesmo que excepcionalmente.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – F – V.
- BF – V – F.
- CV – V – V.
- DF – F – F.
- EV – V – F. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O Método Canguru é uma abordagem de cuidado neonatal que promove o contato pele a pele precoce e contínuo entre a mãe (ou pai) e o bebê prematuro ou de baixo peso, incentivando o aleitamento materno e o desenvolvimento do vínculo. Ele é dividido em etapas que acompanham o bebê desde o pré-natal até a alta hospitalar e acompanhamento em casa.
- (A) Incorreta: A alternativa A sugere V-F-V. Como o gabarito é E, esta está incorreta.
- (B) Incorreta: A alternativa B sugere F-V-F. Como o gabarito é E, esta está incorreta.
- (C) Incorreta: A alternativa C sugere V-V-V. Como o gabarito é E, esta está incorreta.
- (D) Incorreta: A alternativa D sugere F-F-F. Como o gabarito é E, esta está incorreta.
- (E) Correta: Esta é a alternativa correta (V – V – F).
- Primeira afirmativa (V): A primeira etapa do Método Canguru realmente se inicia no pré-natal. Ela visa identificar gestantes de risco para o nascimento de bebês prematuros ou de baixo peso, preparando a família e a equipe para os cuidados especializados necessários, que podem incluir a internação do RN em uma Unidade Neonatal. O foco é na informação e no preparo para o vínculo.
- Segunda afirmativa (V): Para a segunda etapa, realizada na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa), o bebê precisa estar clinicamente estável. A nutrição enteral plena (o bebê consegue se alimentar completamente por via oral ou sonda, sem necessidade de soro intravenoso) e um peso mínimo (geralmente 1.250g ou 1.500g, dependendo do protocolo da instituição, mas 1.250g é um critério comum de estabilidade para progressão) são, de fato, critérios importantes de elegibilidade que indicam a estabilidade do bebê.
- Terceira afirmativa (F): Armadilha da banca! O principal critério para a alta da segunda etapa (UCINCa) para a terceira etapa (acompanhamento domiciliar) não é exclusivamente a sucção ao peito sem necessidade de complemento. Embora o aleitamento materno exclusivo seja um objetivo e incentivado, os critérios de alta são mais abrangentes e incluem: ganho de peso adequado por pelo menos 3 dias consecutivos, capacidade de manter a temperatura corporal em berço comum, sucção eficaz (não necessariamente exclusiva ao peito), ausência de intercorrências clínicas, e, crucialmente, a capacidade e confiança dos pais em cuidar do bebê em casa, incluindo a identificação de sinais de alerta e o acesso a acompanhamento ambulatorial. Muitos bebês podem receber alta ainda com algum complemento, desde que estejam ganhando peso e os pais estejam capacitados. A exigência de "sucção exclusiva ao peito sem necessidade de complemento, mesmo que excepcionalmente" é muito restritiva e não reflete a totalidade dos critérios de alta do Método Canguru.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro Neonatologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.