Questão nº 41
Questão de Enfermagem Neonatológica · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)
Com base nas diretrizes de reanimação e cuidados emergenciais ao recém-nascido, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A aspiração de boca e narinas é recomendada de rotina para RN ≥34 semanas, independentemente do aspecto do líquido amniótico.
( ) Se após os cuidados para manter a temperatura e as vias aéreas pérvias, o RN apresentar FC <100 bpm, apneia ou respiração irregular, há indicação da VPP (ventilação com pressão positiva), nos primeiros 60 segundos de vida.
( ) A adrenalina está indicada quando a ventilação adequada e a massagem cardíaca efetiva não produziram elevação da FC para valores > 60 bpm.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AF – V – F.
- BV – V – V.
- CF – V – V. (alternativa correta)
- DV – F – V.
- EF – F – F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A reanimação neonatal é um conjunto de ações rápidas e sequenciais para ajudar o recém-nascido (RN) que não consegue respirar ou ter batimentos cardíacos adequados logo após o nascimento, focando em ventilação e oxigenação.
(A) Incorreta: A aspiração de boca e narinas não é recomendada de rotina para recém-nascidos vigorosos, mesmo com líquido amniótico meconial, pois pode causar bradicardia e laringoespasmo; é indicada apenas se houver obstrução evidente.
(B) Incorreta: Esta alternativa não corresponde ao gabarito oficial.
(C) Correta:
- Falsa: A aspiração de boca e narinas não é recomendada de rotina para RN ≥34 semanas, independentemente do aspecto do líquido amniótico. Essa prática foi abandonada pelas diretrizes atuais, que indicam a aspiração apenas se houver obstrução evidente das vias aéreas. A armadilha aqui é que diretrizes antigas recomendavam a aspiração de rotina, mas as atuais priorizam a ventilação e evitam intervenções desnecessárias.
- Verdadeira: Após os passos iniciais (manter temperatura, posicionar vias aéreas, secar, estimular), se o RN apresentar apneia, respiração irregular ou frequência cardíaca (FC) menor que 100 batimentos por minuto (bpm), a ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada imediatamente, idealmente dentro do primeiro minuto de vida (o "Minuto de Ouro").
- Verdadeira: A adrenalina é indicada quando a frequência cardíaca do RN permanece abaixo de 60 bpm, mesmo após 30 segundos de ventilação com pressão positiva (VPP) eficaz e 30 segundos de massagem cardíaca efetiva e coordenada com a VPP.
(D) Incorreta: Esta alternativa não corresponde ao gabarito oficial.
(E) Incorreta: Esta alternativa não corresponde ao gabarito oficial.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro Neonatologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.