Questão nº 49
Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT4 2022 (nº 49)
Em trabalhador exposto a nível de pressão sonora elevado, acima de 85 dB(A) por 10 anos, sem outras exposições ao ruído fora do local de trabalho, foi estabelecido nexo ocupacional e caracterizada perda auditiva induzida por ruído ocupacional. Essa lesão ocorre
- Anas células ciliadas externas, de maneira irreversível, mas cessa a progressão se o trabalhador é retirado da exposição. (alternativa correta)
- Bnos ossículos da orelha média, de maneira irreversível, e pode progredir pela desarticulação dos mesmos.
- Cna membrana timpânica, de maneira reversível, cessando a progressão se o trabalhador é retirado da exposição.
- Dna cóclea pelo enrijecimento da membrana basilar, de maneira irreversível, progredindo lentamente se o trabalhador é retirado da exposição.
- Eno ouvido médio e interno, de maneira reversível no ouvido médio e irreversível no ouvido interno, mas cessa a progressão se o trabalhador é retirado da exposição.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A Perda Auditiva Induzida por Ruído Ocupacional (PAIR) é um tipo de surdez que acontece quando o trabalhador fica exposto a muito barulho no trabalho por muito tempo. Ela afeta principalmente as células sensoriais do ouvido interno (a cóclea), é permanente e não tem cura, mas para de piorar se a pessoa não for mais exposta ao barulho.
- (A) Correta: A PAIR afeta as células ciliadas externas na cóclea (parte do ouvido interno), que são responsáveis por amplificar o som. O dano a essas células é irreversível, ou seja, elas não se regeneram. No entanto, a progressão da perda auditiva cessa se o trabalhador é retirado da exposição ao ruído, pois a lesão é cumulativa e depende da continuidade da exposição.
- (B) Incorreta: A PAIR não afeta os ossículos da orelha média (martelo, bigorna, estribo), que são responsáveis pela transmissão mecânica do som. Problemas nos ossículos causam perda auditiva condutiva, enquanto a PAIR é uma perda sensorioneural.
- (C) Incorreta: A PAIR não afeta a membrana timpânica (tímpano). Danos ao tímpano, como perfurações, podem causar perda auditiva condutiva e não são característicos da PAIR. Além disso, a PAIR é irreversível, não reversível.
- (D) Incorreta: Embora a PAIR ocorra na cóclea, o principal mecanismo não é o enrijecimento da membrana basilar, mas sim a lesão das células ciliadas. A grande armadilha aqui é a afirmação de que a perda auditiva continuaria "progredindo lentamente se o trabalhador é retirado da exposição". Isso está errado; a progressão da PAIR cessa quando a exposição ao ruído é interrompida.
- (E) Incorreta: A PAIR é uma lesão do ouvido interno e é irreversível. Não há um componente reversível no ouvido médio característico da PAIR. Embora a progressão cesse com a retirada da exposição, a descrição inicial da lesão no ouvido médio e sua reversibilidade estão incorretas para a PAIR.
Fonte: FCC TRT4 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (do Trabalho) (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.