Questão de Enfermagem · FCC TRT23 2022 (nº 31)

Em um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo, o tratamento fibrinolítico (que dissolve o coágulo) é crucial para restaurar o fluxo sanguíneo no cérebro, mas deve ser administrado dentro de um período específico após o início dos sintomas para ser eficaz e seguro.

• (A) Incorreta: 45 minutos é o tempo alvo para a administração do fibrinolítico após a chegada do paciente ao hospital (tempo porta-agulha), e não o tempo total desde o início dos sintomas. Esta é uma armadilha comum que confunde diferentes marcos temporais no protocolo de AVC.
• (B) Incorreta: 5 horas está fora da janela terapêutica para a maioria dos pacientes com tratamento fibrinolítico intravenoso. A idade é um fator de consideração, mas não define essa janela.
• (C) Incorreta: 1,5 hora é um tempo muito curto para a janela total desde o início dos sintomas. O peso é usado para calcular a dose da medicação, não para definir a janela de tempo.
• (D) Incorreta: 5 horas ou 8 horas são janelas de tempo que geralmente se aplicam a outras terapias de reperfusão, como a trombectomia mecânica (remoção física do coágulo), e não ao tratamento fibrinolítico intravenoso. O grau de hemiplegia não é o principal critério para definir a janela de tempo.
• (E) Correta: A administração do tratamento fibrinolítico intravenoso (como o alteplase) é recomendada dentro de 3 horas do início dos sintomas para a maioria dos pacientes elegíveis, e pode ser estendida para até 4,5 horas em pacientes selecionados que preenchem critérios específicos e não possuem contraindicações.