Questão nº 29
Questão de Enfermagem do Trabalho · FCC TRT15 2023 (nº 29)
Durante a técnica de punção venosa para infusão de solução parenteral, a equipe de enfermagem deve considerar que, para
- Aagulhas de pequeno calibre, rede venosa frágil e/ou com tortuosidades, deve-se inserir o cateter por método indireto, ou seja, na pele ao longo do lado da veia inserindo o cateter em seu ponto distal.
- Bdilatação da veia, deve-se garrotear o membro 10 cm acima do local da punção venosa. (alternativa correta)
- Cavaliação da permeabilidade do cateter, deve-se administrar água destilada antes da infusão dos medicamentos.
- Dantissepsia local, deve-se realizar a fricção com solução de clorexidina ou álcool 70% por 15 segundos em movimentos de vai e vem.
- Eredução de depósitos de fibrina, deve-se realizar a manutenção de dextrose no lúmen do cateter.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A punção venosa periférica é a técnica de inserir um cateter (um tubo fino) em uma veia superficial para administrar líquidos, medicamentos ou coletar amostras de sangue, sendo essencial para o tratamento de muitos pacientes.
(A) Incorreta: Para veias frágeis ou tortuosas, o método indireto (inserir ao lado e depois direcionar para a veia) pode ser usado, mas a inserção do cateter deve ser sempre no sentido proximal (em direção ao coração), e não distal, para seguir o fluxo sanguíneo.
(B) Correta: O garroteamento do membro, cerca de 10 a 15 cm acima do local escolhido para a punção, é uma etapa fundamental para promover a dilatação das veias, tornando-as mais visíveis e palpáveis, facilitando a punção venosa.
(C) Incorreta: Para avaliar a permeabilidade do cateter, deve-se utilizar soro fisiológico 0,9% (solução salina isotônica). A administração de água destilada é perigosa, pois é uma solução hipotônica que pode causar hemólise (ruptura das células sanguíneas) ao entrar em contato com o sangue. Armadilha da banca: A ideia de "avaliar permeabilidade" está correta, mas o uso de "água destilada" é um erro grave e perigoso, testando o conhecimento específico sobre a segurança do fluido.
(D) Incorreta: A antissepsia local com clorexidina ou álcool 70% é correta, mas o tempo de fricção recomendado é geralmente maior (mínimo de 30 segundos para álcool e mais para clorexidina, com tempo de secagem), e os movimentos devem ser unidirecionais (do centro para a periferia) ou circulares, nunca de "vai e vem", para evitar a recontaminação da área já limpa.
(E) Incorreta: Para reduzir depósitos de fibrina e manter a permeabilidade do cateter, utiliza-se principalmente soro fisiológico 0,9% para flushing (lavagem) regular. A dextrose (glicose) não é apropriada para essa finalidade e pode, inclusive, promover o crescimento bacteriano.
Fonte: FCC TRT15 2023 Técnico Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Enfermagem do Trabalho (Caderno Tipo 003). Reproduzida para fins de estudo.