Questão nº 52
Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 (nº 52)
Os quimioterápicos antineoplásicos somente devem ser preparados em área exclusiva, de acesso restrito aos profissionais envolvidos, devendo dispor de vestiário de barreira com dupla câmara, sala de preparo dos quimioterápicos, local para as atividades administrativas e local exclusivo para estocagem dos medicamentos. A sala de preparo deve possuir Cabine de Segurança Biológica Classe II B2, e, na sua instalação, devem ser previstos suprimento de ar necessário ao seu funcionamento, local e posicionamento, de forma a evitar a formação de turbulência aérea. Devem ser elaborados e disponibilizados aos trabalhadores manuais de procedimentos relativos a limpeza, descontaminação e desinfecção de todas as áreas, incluindo superfícies, instalações, equipamentos, mobiliário, vestimentas, EPI e materiais. Além disso, todos os profissionais envolvidos devem lavar adequadamente as mãos, antes e após a retirada das luvas.
Essas medidas técnicas de biossegurança se justificam porque os aerodispersóis medicamentosos podem ser absorvidos por vias
- Acutânea e ocular, apenas.
- Brespiratória e cutânea, apenas.
- Cocular e digestiva, apenas.
- Drespiratória e digestiva, apenas.
- Ecutânea, respiratória e digestiva. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O conceito-chave aqui é que o aerodispersol medicamentoso (partículas minúsculas do quimioterápico suspensas no ar) não fica parado no ar: ele contamina superfícies, roupas e mãos, e o trabalhador pode ser exposto por qualquer via de contato com o corpo. Por isso, a biossegurança exige barreiras completas (cabine, EPI, vestiário) para impedir a entrada por pele (cutânea), respiração (respiratória) e boca (digestiva) — seja por inalação direta, contato com a pele ou levar a mão contaminada à boca.
- (A) Incorreta: A via cutânea e ocular são possíveis, mas não as únicas; a inalação de partículas suspensas é uma das principais vias de exposição, então a alternativa peca por omitir a via respiratória.
- (B) Incorreta: A via respiratória e cutânea são as mais óbvias, mas a banca quer que você lembre que a via digestiva também ocorre (ex.: mãos contaminadas que tocam alimentos ou boca), então a alternativa é incompleta.
- (C) Incorreta: A via ocular e digestiva existem, mas a via respiratória é a mais crítica em aerodispersóis, e a cutânea (pele) é a via de maior área de contato, então a alternativa erra ao excluí-las.
- (D) Incorreta: A via respiratória e digestiva são reais, mas a via cutânea é a mais frequente na manipulação (contato direto com superfícies contaminadas), então a alternativa é insuficiente.
- (E) Correta: O gabarito oficial é este: a exposição ocupacional a quimioterápicos ocorre por todas as três vias — cutânea (pele), respiratória (inalação de aerodispersóis) e digestiva (ingestão acidental por mãos contaminadas) — por isso as medidas de biossegurança são tão rigorosas e exigem barreira completa.
Fonte: CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 Médico(a) do Trabalho Júnior. Reproduzida para fins de estudo.