Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 (nº 40)

Saturnismo é o nome técnico da intoxicação crônica por chumbo (Pb). O chumbo é um metal pesado que se acumula no organismo e ataca múltiplos sistemas: nervoso (cefaleia, perda de memória, irritabilidade), hematopoiético (anemia, mucosas hipocoradas), renal (hipertensão arterial), gastrointestinal (cólicas, náuseas) e até o reprodutor (redução da libido). A tríade clássica é cólica abdominal + anemia + hipertensão em trabalhador de fundição (exposição a vapores de chumbo).

• (A) Incorreta: Aluminose é a fibrose pulmonar por inalação de alumínio, causando sintomas respiratórios (tosse, dispneia) e não o quadro sistêmico com cólica, anemia e hipertensão.
• (B) Incorreta: Arsenicismo (intoxicação por arsênio) cursa com lesões de pele (hiperqueratose palmo-plantar), neuropatia periférica e anemia, mas não é a primeira hipótese em fundição de metais, onde o chumbo é o contaminante típico.
• (C) Incorreta: Benzinismo (exposição ao benzeno) afeta principalmente a medula óssea, causando anemia aplástica e leucemia; não causa cólica abdominal nem hipertensão.
• (D) Correta: O quadro é clássico de saturnismo: trabalhador de fundição (fonte de chumbo) com anemia (mucosas hipocoradas) + cólica abdominal + hipertensão de início recente + sintomas neurológicos e sexuais — tudo compatível com intoxicação crônica por chumbo.
• (E) Incorreta: Intoxicação por cromo causa úlceras de pele e perfuração de septo nasal (em cromagem), além de irritação respiratória; não explica o quadro gastrointestinal, hipertensivo e sexual descrito.

Armadilha da banca (distrator mais tentador): A letra B (Arsenicismo) pode atrair porque o arsênio também causa anemia e sintomas gastrointestinais, mas a banca quer que você associe a fundição de metais ao chumbo, não ao arsênio (que é mais comum em indústrias de vidro, pesticidas ou mineração de ouro). Além disso, a hipertensão de início recente e a redução do desejo sexual são pistas fortes para chumbo, que lesa o rim e o sistema endócrino — o arsênio não cursa com hipertensão como achado central.