Questão nº 25
Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 (nº 25)
Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) caracterizam um agravo que acomete inúmeras categorias de trabalhadores, tornando-se um grande problema de saúde pública dos tempos atuais.
Com relação a sua etiopatogenia e epidemiologia, tem-se que:
- Aa etiologia multifatorial dos DORT facilita o estabelecimento do nexo causal, levando a um alto índice de notificações.
- Ba alta prevalência dos DORT tem sido explicada por transformações do trabalho e das empresas, cuja organização tem-se caracterizado pelo estabelecimento de metas e produtividade. (alternativa correta)
- Cas tendinites agudas e crônicas, expressão clínica mais frequente dos DORT, correspondem à primeira causa de concessão de auxílio-acidentário.
- Dos fatores de risco dos DORT são independentes, e devem ser analisados de forma individualizada.
- Eos quadros de DORT não são considerados de notificação compulsória, apesar de a relação com o trabalho estar definida.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Conceito-chave: DORT é um grupo de doenças que afetam músculos, tendões e nervos, causadas ou agravadas pelo trabalho. A "pegadinha" central é que a banca quer que você entenda que a causa não é um fator único (como um esforço repetitivo isolado), mas sim uma combinação de fatores físicos, organizacionais e psicossociais — e é exatamente essa complexidade que dificulta (e não facilita) o nexo causal.
- (A) Incorreta: A etiologia multifatorial dificulta o estabelecimento do nexo causal, pois é difícil isolar qual fator específico causou o agravo — por isso, há subnotificação, e não alto índice de notificações.
- (B) Correta: A alta prevalência dos DORT é explicada pelas transformações do trabalho (como metas abusivas, produtividade extrema, ritmo acelerado e pressão por resultados), que aumentam a carga sobre o corpo e a mente do trabalhador, sendo o principal fator epidemiológico apontado pela literatura.
- (C) Incorreta: A expressão clínica mais frequente dos DORT são as tendinites (inflamação de tendões), mas a primeira causa de auxílio-acidentário no Brasil são os transtornos mentais (como depressão e ansiedade), não as tendinites — essa é a armadilha clássica da banca, que troca "frequente" por "primeira causa".
- (D) Incorreta: Os fatores de risco dos DORT são interdependentes (físicos + organizacionais + psicossociais se influenciam mutuamente), e devem ser analisados de forma conjunta, não individualizada.
- (E) Incorreta: Os DORT são sim de notificação compulsória (via SINAN), pois estão na lista de doenças relacionadas ao trabalho do Ministério da Saúde, e a relação com o trabalho é definida pela legislação previdenciária e trabalhista.
Fonte: CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 Médico(a) do Trabalho Júnior. Reproduzida para fins de estudo.