Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO BASA 01/2018 (nº 56)

O QUALISS é um programa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que certifica a qualidade de hospitais, laboratórios e outros prestadores que atendem os clientes de planos de saúde. Ele não avalia o SUS nem as operadoras em si, mas sim quem presta o serviço dentro do sistema de saúde suplementar (o mundo dos planos privados).

• (A) Incorreta: O QUALISS não tem relação com licitação do SUS; ele é um selo de qualidade da ANS para o setor privado de planos de saúde, não para compras públicas.
• (B) Incorreta: A armadilha aqui é tentar associar o programa a regras de contratação pública (dispensa de licitação). O QUALISS não avalia processos licitatórios, e sim a qualidade assistencial dos prestadores privados.
• (C) Incorreta: O QUALISS avalia quem presta o serviço (hospitais, clínicas), não as operadoras (que são as empresas que vendem o plano, como a Amil ou a Bradesco Saúde). A pegadinha é confundir "quem paga" com "quem executa".
• (D) Correta: O programa é exatamente um instrumento da ANS para qualificar e avaliar os prestadores de serviço na saúde suplementar (os que atendem beneficiários de planos de saúde), criando um ranking de qualidade.
• (E) Incorreta: O QUALISS é do setor privado (saúde suplementar); servidores da rede pública são avaliados por outros mecanismos do SUS, como o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ).