Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO BASA 01/2015 (nº 57)

Conceito-chave: Na oficina mecânica, o trabalhador inala vapores de hidrocarbonetos (presentes em solventes, gasolina, desengraxantes) e óxidos de nitrogênio (gerados por solda, escapamentos e processos de combustão). Os hidrocarbonetos, como o benzeno, são mielotóxicos (lesam a medula óssea, causando anemia) e hepatotóxicos (elevam transaminases). Os óxidos de nitrogênio também são irritantes e hepatotóxicos em exposição crônica.

• (A) Incorreta: Óxido de carbono (monóxido) causa hipóxia e cefaleia, mas não anemia nem lesão hepática típica; ácido fosfórico é corrosivo local, não sistêmico.
• (B) Correta: Hidrocarbonetos (benzeno, tolueno) e óxidos de nitrogênio são os agentes clássicos de oficinas mecânicas que causam anemia aplásica (benzeno) e hepatotoxicidade (ambos), explicando o quadro clínico.
• (C) Incorreta: Alcoóis (metanol, etanol) causam acidose e neurotoxicidade, não anemia; hidróxido de potássio é cáustico, sem efeito hematológico.
• (D) Incorreta: Ácido nítrico e sulfúrico são corrosivos fortes, causam queimaduras e lesão pulmonar aguda, não anemia crônica nem transaminases elevadas.
• (E) Incorreta: Ácidos orgânicos são irritantes; bicromato de potássio é nefrotóxico e carcinogênico, mas não é o padrão de oficina mecânica nem causa anemia/transaminases como primeiro sinal.

Armadilha da banca: A alternativa E tenta confundir com "bicromato" (cromo hexavalente, usado em cromagem), mas o quadro clínico de anemia + transaminases em oficina mecânica aponta para benzeno (hidrocarboneto) e NOx (óxidos de nitrogênio) — não para ácidos corrosivos ou cromo.