Questão de Odontologia · FGV PMAC 2023 (nº 48)

Quando uma cárie ou restauração precisa ser feita muito perto ou abaixo do nível do osso, é preciso criar espaço para que a gengiva e o osso fiquem saudáveis. Isso se chama aumento de coroa clínica, e geralmente envolve remover um pouco de osso e reposicionar a gengiva para baixo.

• A) Incorreta: A gengivectomia remove apenas tecido mole (gengiva). Se a lesão atinge o osso, remover só a gengiva não cria o espaço necessário acima do osso.
• B) Incorreta: A fibrotomia é o corte de fibras gengivais, usada para outros fins (ex: ortodontia), não para criar espaço para uma restauração que invadiu o osso.
• C) Incorreta: A gengivoplastia é a remodelação da gengiva, também um procedimento de tecido mole que não resolve o problema da invasão óssea.
• D) Incorreta: A elevação da margem profunda é uma técnica restauradora (não cirúrgica) que "levanta" a margem da cárie com resina. Embora ajude a isolar, ela não cria o espaço biológico necessário ao remover osso, o que é fundamental quando a lesão atinge a crista óssea. Armadilha da banca: É tentadora porque lida com margens profundas, mas não é um procedimento cirúrgico que resolve a invasão do espaço biológico pela remoção de osso.
• (E) Correta: O retalho de Widman modificado permite acesso, e a osteotomia/osteoplastia (remoção e remodelação do osso) é essencial para criar o espaço biológico adequado, afastando o osso da margem da cárie. A sutura apical do retalho reposiciona a gengiva para baixo, aumentando a coroa clínica e respeitando o espaço biológico.