Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 74)

Quando uma pessoa se levanta, a gravidade puxa o sangue para as pernas. Para evitar que a pressão arterial caia muito, o corpo precisa rapidamente mandar esse sangue de volta para o coração (aumentar o retorno venoso) e ajustar a frequência cardíaca e a contração dos vasos. Se a pressão sistólica (o número de cima da pressão arterial) cai muito ao levantar, significa que o corpo não conseguiu fazer essa compensação direito.

(A) Incorreta: Se o sistema de contração vascular periférica não foi afetado ou não agiu adequadamente, isso contribuiria para a redução do retorno venoso e, consequentemente, da pressão. No entanto, a redução da pressão sistólica demonstra a falha em manter o fluxo, e a incapacidade de aumentar o retorno venoso é a causa mais direta dessa falha.
(B) Incorreta: Como compensação normal ao ficar de pé, a frequência cardíaca aumenta, e não diminui, para tentar manter o débito cardíaco e a pressão. Uma diminuição agravaria a queda de pressão. Esta é uma armadilha, pois a palavra "compensação" pode levar a pensar em qualquer mudança, mas a mudança esperada é um aumento da FC.
(C) Incorreta: Uma redução significativa da pressão sistólica ao ficar de pé (hipotensão ortostática) indica que o sistema nervoso autônomo não está funcionando adequadamente para manter a pressão arterial.
(D) Incorreta: Uma redução na pressão sistólica ao ficar de pé é um sinal de que o sistema cardiovascular não está respondendo adequadamente à mudança de posição. Uma resposta adequada seria a manutenção ou uma queda mínima da pressão.
(E) Correta: Quando a pessoa se levanta, a gravidade faz o sangue se acumular nas pernas, diminuindo o retorno venoso ao coração. Se o sistema cardiovascular não consegue compensar isso (por exemplo, através da vasoconstrição periférica), o volume de sangue que chega ao coração para ser bombeado diminui, resultando em uma queda do débito cardíaco e, consequentemente, da pressão sistólica.