Questão nº 72
Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 72)
O uso da pressão positiva expiratória final - EPAP facilita a mobilização de muco, melhora ventilação e aumenta os volumes pulmonares.
No sistema EPAP, avalie se é indispensável a presença dos seguintes itens:
I. máscara
II. gerador de fluxo
III. válvula de pressão expiratória positiva
IV. válvula unidirecional
Os itens corretos são
- AI e II, apenas.
- BI, II e IV.
- CI, III e IV. (alternativa correta)
- DIII e IV, apenas.
- EII e III, apenas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Pressão Positiva Expiratória Final (EPAP) é uma técnica de fisioterapia respiratória onde o paciente exala contra uma resistência, criando uma pressão positiva nas vias aéreas que ajuda a manter os brônquios abertos e a mobilizar secreções.
- (A) Incorreta: Esta alternativa exclui a válvula unidirecional e a válvula de pressão expiratória positiva, ambas cruciais para o funcionamento do sistema.
- (B) Incorreta: Esta alternativa inclui o gerador de fluxo, que não é um componente indispensável para todos os sistemas EPAP, especialmente os mais simples ou os que dependem da exalação do paciente para gerar o fluxo.
- (C) Correta:
- I. Máscara: Ou um bocal (peça bucal), é essencial para a interface entre o sistema e o paciente, garantindo que a pressão seja aplicada corretamente às vias aéreas.
- III. Válvula de pressão expiratória positiva: É o componente central que cria a resistência durante a expiração, gerando a pressão positiva necessária. Sem ela, não há EPAP.
- IV. Válvula unidirecional: Garante que o paciente inale ar ambiente (ou de uma fonte específica) e expire apenas através da válvula de pressão, evitando a reinalação de CO2 e direcionando o fluxo corretamente.
- (D) Incorreta: Esta alternativa exclui a máscara, que é indispensável para a aplicação do tratamento ao paciente.
- (E) Incorreta: Esta alternativa exclui a máscara e a válvula unidirecional, ambos componentes essenciais para a funcionalidade e segurança do sistema EPAP. A armadilha aqui é a inclusão do "gerador de fluxo" como indispensável; muitos dispositivos EPAP (como o Flutter ou Acapella) não possuem um gerador de fluxo externo, dependendo da exalação do próprio paciente para criar o fluxo contra a resistência da válvula.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Fisioterapeuta (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.