Questão nº 65
Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 65)
FGV2021Oficial da PM - FisioterapeutaFisioterapia
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A fisioterapia pode estabelecer diretrizes gerais para tratamento de disfunções da coluna vertebral de acordo com a fase em que essas se encontram.
Nas disfunções encontradas na fase aguda/fase de proteção, é importante ter, como diretriz de abordagem fisioterapêutica,
- Adiminuição dos sintomas agudos: modalidades físicas, massagem ou manipulação conforme a necessidade, repouso nos primeiros dias, se necessário. (alternativa correta)
- Bconsciência e controle do alinhamento postural: controle ativo da coluna em posições indolores, com todos os exercícios e atividades.
- Caprendizado de técnicas de alivio do estresse: exercícios de relaxamento e alivio de sobrecarga postural.
- Dorientações: possíveis mudanças ergonômicas ao ambiente de trabalho e domiciliar.
- Eaumento da mobilidade nos músculos e articulações: manipulação articular, inibição muscular e auto alongamento.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O conceito-chave na fase aguda (ou fase de proteção) de uma disfunção da coluna vertebral é que o foco principal da fisioterapia é reduzir a dor e a inflamação e proteger a área lesionada, permitindo o início da cicatrização.
- (A) Correta: A diminuição dos sintomas agudos é o objetivo primordial. Modalidades físicas (como gelo ou calor), massagem suave ou manipulação (se clinicamente indicado e suave) podem aliviar a dor e o espasmo. O repouso curto e se necessário protege a estrutura e permite a fase inicial de cicatrização, evitando o agravamento.
- (B) Incorreta: Embora a consciência postural seja importante, o controle ativo da coluna é uma diretriz mais adequada para a fase subaguda ou crônica, quando a dor aguda já diminuiu e o paciente tem mais capacidade de engajar-se em exercícios ativos. Na fase aguda, a dor intensa pode limitar severamente essa capacidade. Armadilha: Esta é a alternativa mais tentadora porque o controle postural é vital na reabilitação da coluna, mas não é a primeira prioridade na fase de dor intensa.
- (C) Incorreta: Técnicas de alívio do estresse e relaxamento são complementares e benéficas, mas não representam a diretriz principal e mais direta da fisioterapia para a disfunção física aguda da coluna.
- (D) Incorreta: Orientações ergonômicas são cruciais para a prevenção e manejo a longo prazo, mas na fase aguda, o paciente geralmente está com dor demais para implementar mudanças significativas ou para que essa seja a diretriz primária da abordagem.
- (E) Incorreta: O aumento agressivo da mobilidade, manipulação articular intensa ou alongamentos vigorosos são geralmente contraindicados na fase aguda, pois podem exacerbar a dor, a inflamação e até mesmo causar mais danos à estrutura lesionada. O foco é proteção, não mobilização forçada.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Fisioterapeuta (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.