Questão nº 59
Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 59)
Existe um padrão de predominância da espasticidade em músculos do membro superior no paciente pós AVE (Acidente vascular encefálico).
Assinale V para Verdadeira e F para Falsa nas afirmativas a seguir, relacionadas a essa predominância.
( ) Retratores escapulares.
( ) Adutores, depressores e rotadores internos do ombro.
( ) Flexores do cotovelo e pronadores do antebraço.
( ) Extensores do punho e flexores dos dedos das mãos.
As afirmativas são respectivamente
- AV, V, F, F.
- BV, V, V, F. (alternativa correta)
- CF, V, V, F.
- DV, V, V, V.
- EF, F, F, V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A espasticidade é um aumento do tônus muscular (a resistência ao movimento passivo) que ocorre após uma lesão cerebral, como o AVE, e tende a afetar grupos musculares específicos, criando padrões de postura e movimento chamados sinergias, sendo a sinergia flexora a mais comum no membro superior.
- (A) Incorreta: A alternativa A sugere que a terceira e quarta afirmativas são falsas, o que não corresponde ao padrão típico de espasticidade.
- (B) Correta: As três primeiras afirmativas descrevem padrões clássicos de espasticidade na sinergia flexora do membro superior pós-AVE. Os retratores escapulares (como o romboide e o trapézio inferior) e os depressores escapulares (como o latíssimo do dorso e o peitoral menor) frequentemente apresentam hipertonia, contribuindo para a postura característica de retração e depressão da escápula. Os adutores, depressores e rotadores internos do ombro (como o peitoral maior, latíssimo do dorso e redondo maior) são classicamente espásticos. Os flexores do cotovelo (bíceps, braquial) e os pronadores do antebraço (pronador redondo, pronador quadrado) também são músculos frequentemente afetados pela espasticidade. A armadilha da banca na última afirmativa é incluir os extensores do punho; enquanto os flexores dos dedos das mãos são comumente espásticos, os extensores do punho geralmente são fracos ou hipotônicos, e a espasticidade no punho se manifesta mais frequentemente nos flexores do punho. Portanto, a quarta afirmativa é falsa, tornando a sequência V, V, V, F a correta.
- (C) Incorreta: A alternativa C sugere que a primeira afirmativa é falsa, o que não é o caso, pois os retratores escapulares podem apresentar espasticidade.
- (D) Incorreta: A alternativa D sugere que todas as afirmativas são verdadeiras, o que não é o caso devido à inclusão dos extensores do punho na última afirmativa.
- (E) Incorreta: A alternativa E sugere que as três primeiras afirmativas são falsas, o que está incorreto, pois elas descrevem padrões típicos de espasticidade.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Fisioterapeuta (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.