Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 57)

A síndrome talâmica é uma condição neurológica que ocorre após uma lesão no tálamo (uma estrutura cerebral), frequentemente causada por um acidente vascular encefálico (AVE), e é caracterizada por distúrbios sensoriais e uma dor central intensa e persistente.

• (A) Correta: A síndrome talâmica (ou síndrome de Dejerine-Roussy) é classicamente associada a AVEs que afetam o tálamo. Os sintomas incluem distúrbios sensoriais contralaterais (perda ou alteração da sensibilidade), hemiparesia (paralisia parcial) ou hemiplegia, e, crucialmente, uma dor neuropática intensa, muitas vezes descrita como perfurante, queimante ou lancinante, que é desproporcional ao estímulo.
• (B) Incorreta: A síndrome de Guillain Barré é uma polineuropatia periférica aguda, autoimune, que causa fraqueza muscular progressiva e ascendente, além de alterações sensoriais, mas não está diretamente relacionada a um AVE como causa primária dos sintomas centrais descritos.
• (C) Incorreta: A lesão do núcleo subtalâmico de Luy é mais conhecida por causar hemibalismo, que são movimentos involuntários amplos e violentos de um lado do corpo. Embora possa ser causada por AVE, não é a causa típica da dor perfurante intensa e dos distúrbios sensoriais descritos. A armadilha é que é uma lesão de núcleo profundo por AVE, mas os sintomas-chave (dor e sensibilidade) não se encaixam.
• (D) Incorreta: A lesão no giro pré-frontal está associada principalmente a alterações cognitivas, comportamentais, de personalidade e de planejamento, e não aos distúrbios sensoriais, paralisia e dor neuropática intensa descritos.
• (E) Incorreta: A encéfalo mielite é uma inflamação do cérebro e da medula espinhal, geralmente de origem autoimune ou infecciosa, e não é um diagnóstico primário para os sintomas específicos resultantes de um AVE com a dor e sensibilidade características da síndrome talâmica.