Questão de Fonoaudiologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 43)

A disfagia orofaríngea neurogênica é a dificuldade para engolir (disfagia) causada por problemas no sistema nervoso (neurogênica) que afetam a boca e a garganta (orofaríngea), sendo a intervenção fonoaudiológica essencial para garantir a alimentação segura.

• (A) Incorreta: A afirmativa I está correta, mas não é a única correta.
• (B) Incorreta: A afirmativa II está correta, mas não é a única correta.
• (C) Incorreta: A afirmativa III está correta, mas não é a única correta.
• (D) Incorreta: As afirmativas I e II estão corretas, mas a afirmativa III também está correta.
• (E) Correta:
  • I. É importante considerar aspectos como etiologia, gravidade, história alimentar, psicossociais, cognitivos e condição clínica do paciente. Esta afirmativa está correta porque a avaliação e o plano de tratamento fonoaudiológico na disfagia neurogênica são sempre individualizados e multifatoriais, levando em conta a causa da disfagia, seu impacto, hábitos alimentares, suporte social, capacidade de compreensão do paciente e seu estado de saúde geral.
  • II. O principal norteador da reabilitação é a determinação da via oral segura, sem riscos pulmonares para manutenção do estado nutricional. Esta afirmativa está correta. O objetivo central da intervenção é permitir que o paciente se alimente pela boca de forma segura, prevenindo complicações como a pneumonia por aspiração (riscos pulmonares), e garantindo que ele receba nutrientes e hidratação adequados para sua saúde.
  • III. As abordagens terapêuticas para os sintomas de disfagia podem ser organizadas em ajustes, compensações e modificações. Esta afirmativa está correta. Estas são categorias fundamentais na prática fonoaudiológica para o manejo da disfagia: Ajustes (mudanças no ambiente ou comportamento, como postura e ritmo), Compensações (manobras realizadas durante a deglutição para torná-la mais segura, como o queixo para baixo) e Modificações (alterações na consistência dos alimentos e líquidos, como engrossar líquidos). A armadilha da banca poderia ser a de pensar que essas categorias não abrangem todas as abordagens (como exercícios reabilitadores), mas elas são, de fato, formas válidas e amplas de organizar as intervenções para os sintomas da disfagia.