Questão nº 40
Questão de Fonoaudiologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)
Com relação à avaliação clínica da Disfagia Orofaríngea Infantil à beira do leito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A ausculta cervical não deve ser realizada durante a avaliação com alimento, já que esse procedimento não contribui na identificação da relação entre sucção, deglutição e pausas.
( ) A avaliação da sucção não nutritiva (SNN) é indicada em bebês menores de 6 meses, utilizando-se chupeta ou um dedo mínimo enluvado, com eliciação prévia do reflexo de busca, presente até os 4 meses de idade.
( ) A avaliação da deglutição de saliva é iniciada com a inspeção da mucosa oral, observando-se se a mucosa está lubrificada pela saliva (adequada), se está seca (xerostomia) ou se há acúmulo de saliva (sialoestase).
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – V – V.
- BV – V – F.
- CV – F – F.
- DF – F – F.
- EF – V – V. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O conceito-chave aqui é a avaliação clínica à beira do leito para disfagia orofaríngea infantil, que é a forma como o fonoaudiólogo investiga problemas na boca e garganta que dificultam a alimentação de bebês e crianças, observando-os diretamente, sem equipamentos complexos, para identificar sinais de risco.
- (A) Incorreta: A ausculta cervical (escutar o pescoço com estetoscópio durante a deglutição) é uma técnica valiosa na avaliação clínica da disfagia, pois permite identificar sons respiratórios e de deglutição, auxiliando na percepção da coordenação entre sucção, deglutição e respiração, e na detecção de sinais de penetração ou aspiração. Dizer que "não deve ser realizada" e "não contribui" é falso.
- (B) Incorreta: Esta alternativa não é o gabarito.
- (C) Incorreta: Esta alternativa não é o gabarito.
- (D) Incorreta: Esta alternativa não é o gabarito.
- (E) Correta:
- A primeira afirmativa é Falsa porque a ausculta cervical é, sim, uma ferramenta útil na avaliação clínica da disfagia, contribuindo para a identificação da coordenação entre sucção, deglutição e respiração, e para a detecção de sons anormais que podem indicar problemas.
- A segunda afirmativa é Verdadeira. A avaliação da sucção não nutritiva (SNN) é uma prática comum em bebês jovens (menores de 6 meses) para avaliar a função oral motora e a organização do padrão de sucção, utilizando-se chupeta ou dedo enluvado. O reflexo de busca é um reflexo primitivo presente até os 3-4 meses, e sua eliciação faz parte da avaliação neurológica e oral motora inicial.
- A terceira afirmativa é Verdadeira. A avaliação da deglutição de saliva é um passo inicial e importante na avaliação da disfagia, pois a inspeção da mucosa oral pode revelar sinais como xerostomia (boca seca, indicando baixa produção de saliva) ou sialoestase (acúmulo de saliva, indicando dificuldade em deglutir a própria saliva), ambos relevantes para o diagnóstico de disfagia.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Fonoaudiólogo (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.