Questão de Fonoaudiologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 39)

A avaliação vestíbulo-ocular é um conjunto de testes que verifica como os olhos e o sistema de equilíbrio (vestibular) trabalham juntos para manter a visão estável e a postura, buscando identificar problemas no labirinto ou nas vias cerebrais que controlam esses movimentos.

• (A) Incorreta: A sequência 2 – 4 – 3 – 1 não corresponde às descrições fornecidas.
• (B) Incorreta: A sequência 4 – 3 – 2 – 1 não corresponde às descrições fornecidas.
• (C) Correta: A sequência 4 – 2 – 3 – 1 está correta.
  • A primeira descrição ("O estímulo de um alvo luminoso móvel é apresentado na barra inicialmente com padrão fixo e posteriormente randomizado") refere-se aos movimentos oculares sacádicos, que são movimentos rápidos e voluntários dos olhos para fixar um novo alvo. A apresentação "randomizada" do estímulo é característica para testar a precisão e velocidade desses movimentos.
  • A segunda descrição ("É pesquisado no olhar de frente, com fixação do olhar (olhos abertos) e sem fixação (olhos fechados)") descreve o nistagmo espontâneo, que é a movimentação involuntária dos olhos sem estímulo, e é avaliado com e sem fixação visual, pois a fixação pode suprimi-lo.
  • A terceira descrição ("A presença e a direção são pesquisadas ao desvio de 20° ou 30° do olhar frontal para a direita, para a esquerda, para cima e para baixo, com os olhos abertos") corresponde ao nistagmo semi-espontâneo ou direcional (também conhecido como nistagmo de olhar excêntrico ou gaze-evoked nystagmus), que é provocado ou intensificado quando os olhos são desviados para as extremidades do campo visual.
  • A quarta descrição ("É a movimentação ocular, por meio do acompanhamento visual de um estímulo luminoso apresentado em uma barra, possibilitando um desvio dos olhos de 10° nos planos horizontal e vertical") refere-se à calibração dos movimentos oculares. Este procedimento inicial estabelece a relação entre o movimento ocular e o sinal elétrico ou óptico registrado, garantindo a precisão das medições subsequentes. O desvio de 10° em planos horizontal e vertical é um movimento controlado e limitado, típico para essa finalidade de ajuste do equipamento, e não para avaliar a qualidade de um movimento em si (como perseguição lenta ou sacádicos). A armadilha aqui seria confundir essa descrição com a perseguição lenta (smooth pursuit), mas a calibração é um movimento mais simples e controlado, focado na medição precisa.
• (D) Incorreta: A sequência 3 – 1 – 2 – 4 não corresponde às descrições fornecidas.
• (E) Incorreta: A sequência 2 – 3 – 1 – 4 não corresponde às descrições fornecidas.