Questão nº 45
Questão de Enfermagem Oncológica · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)
Um paciente adulto, em tratamento de câncer de pulmão, apresentou dispneia, edema de face, edema de membro superior direito, distensão das veias do pescoço, circulação colateral visível e pletora facial.
Assinale a opção que indica a urgência oncológica correspondente a esses sintomas.
- ANeutropenia febril.
- BCompressão medular.
- CSíndrome de lise tumoral.
- DSíndrome de veia cava superior. (alternativa correta)
- EHipercalcemia da malignidade.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Uma urgência oncológica é uma complicação grave do câncer ou de seu tratamento que exige intervenção rápida para evitar danos permanentes ou risco de vida. A Síndrome de Veia Cava Superior (SVCS) ocorre quando a veia cava superior, que drena o sangue da cabeça, pescoço e membros superiores para o coração, é comprimida ou obstruída, geralmente por um tumor.
- (A) Incorreta: Neutropenia febril é a baixa contagem de neutrófilos acompanhada de febre, indicando risco de infecção grave, mas não causa os edemas e a distensão venosa descritos.
- (B) Incorreta: Compressão medular é a compressão da medula espinhal, manifestando-se com dor nas costas, fraqueza, alterações sensitivas ou disfunção esfincteriana, sintomas diferentes dos apresentados.
- (C) Incorreta: Síndrome de lise tumoral é uma complicação metabólica que ocorre após o início do tratamento, liberando substâncias intracelulares e causando alterações eletrolíticas e insuficiência renal, sem os sinais de obstrução venosa.
- (D) Correta: Os sintomas de dispneia, edema de face, edema de membro superior, distensão das veias do pescoço, circulação colateral visível e pletora facial são clássicos da Síndrome de Veia Cava Superior. Eles resultam diretamente da obstrução do fluxo sanguíneo na veia cava superior, causando acúmulo de sangue e aumento da pressão nas áreas drenadas por ela.
- (E) Incorreta: Hipercalcemia da malignidade é o aumento dos níveis de cálcio no sangue, causando sintomas como fadiga, náuseas, vômitos, constipação, poliúria e confusão mental, que não correspondem aos sintomas de obstrução vascular.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro Oncologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.