Questão de Enfermagem Oncológica · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

A ciclofosfamida é um quimioterápico que age danificando o DNA das células cancerosas, mas um de seus subprodutos tóxicos, a acroleína, pode irritar gravemente a bexiga. O cuidado de enfermagem visa proteger o paciente dessa toxicidade específica.

(A) Incorreta: Aferir a pressão arterial é um cuidado geral para a administração de qualquer quimioterapia, mas não é específico para o mecanismo de ação da ciclofosfamida ou sua toxicidade mais proeminente.
(B) Correta: A hiper-hidratação (aumento da ingestão de líquidos) e o balanço hídrico rigoroso são essenciais para diluir a acroleína (metabólito tóxico da ciclofosfamida) na urina e promover sua rápida eliminação, prevenindo a cistite hemorrágica, uma complicação grave e específica da ciclofosfamida.
(C) Incorreta: Embora náuseas e vômitos sejam efeitos colaterais comuns da ciclofosfamida e exijam controle, a administração de manitol não é a principal estratégia para prevenir a toxicidade vesical. A hiper-hidratação e o uso de mesna são os métodos primários.
(D) Incorreta: A aplicação de colírio de dexametasona não é um cuidado rotineiro ou específico relacionado ao mecanismo de ação ou aos efeitos adversos mais comuns e graves da ciclofosfamida.
(E) Incorreta: Embora a ciclofosfamida possa causar cardiotoxicidade, a avaliação de patologias cardiocirculatórias é uma precaução geral. O cuidado de enfermagem mais direto e específico relacionado ao mecanismo de ação e prevenção de toxicidade aguda é a proteção vesical, como a hiper-hidratação.