Questão de Enfermagem Neonatológica · FGV FHEMIG 2023 (nº 39)

O Boletim de Apgar é uma ferramenta de avaliação rápida da vitalidade do recém-nascido (RN) no 1º e 5º minuto de vida, que pontua cinco sinais (cor da pele, frequência cardíaca, irritabilidade reflexa, tônus muscular e esforço respiratório) de 0 a 2 pontos cada, totalizando uma pontuação máxima de 10.

Para o caso apresentado, a pontuação é calculada assim:

• Aparência (Cor da pele): Corpo róseo com cianose de extremidades = 1 ponto
• Pulso (Frequência Cardíaca): FC = 102bpm (>= 100 bpm) = 2 pontos
• Gesticulação (Irritabilidade Reflexa): Careta em resposta a estímulos = 1 ponto
• Atividade (Tônus Muscular): Boa flexão dos membros = 2 pontos
• Respiração (Esforço Respiratório): Respiração forte e regular = 2 pontos
  Total: 1 + 2 + 1 + 2 + 2 = 8 pontos.

A interpretação do Apgar é:

• 7 a 10 pontos: Boa vitalidade (sem depressão)
• 4 a 6 pontos: Depressão moderada (asfixia moderada)
• 0 a 3 pontos: Depressão grave (asfixia grave)

(A) Incorreta: Um Apgar de 8 pontos não indica asfixia leve; essa condição seria associada a pontuações mais baixas (4-6).
(B) Incorreta: Um Apgar de 8 pontos não indica asfixia moderada, que corresponde a uma pontuação entre 4 e 6.
(C) Incorreta: Um Apgar de 8 pontos não indica asfixia grave, que corresponde a uma pontuação entre 0 e 3.
(D) Incorreta: Um Apgar de 8 pontos não indica asfixia severa, que é sinônimo de asfixia grave (0-3 pontos).
(E) Correta: Com uma pontuação de 8 no 5º minuto, o recém-nascido apresenta boa vitalidade e adaptação ao ambiente extrauterino. A armadilha aqui pode ser a "cianose de extremidades" (acrocianose), que pontua 1 e é comum nos primeiros minutos de vida, mas não significa asfixia quando os outros parâmetros estão excelentes.