Questão nº 47
Questão de Enfermagem · FGV DATAPREV 2024 (nº 47)
Um trabalhador, ao descer uma escada de acesso ao andar inferior do seu setor de trabalho na empresa, apresentou fraqueza muscular em membros inferiores e evoluiu com queda à altura de aproximadamente 7 degraus, concluindo a queda com o corpo em decúbito dorsal no solo. Neste caso, sabe-se que é recomendada a aplicação de manobras de extricação, para a mobilização e transporte seguros do acidentado.
Para a cena do trauma descrito, recomenda-se
- Ao rolamento em bloco a 90°, a colocação do colar cervical, a aplicação do imobilizador lateral de cabeça e a fixação à prancha longa. (alternativa correta)
- Ba colocação do colar cervical, o rolamento em bloco a 180° e a fixação à prancha longa.
- Co transporte em cadeira de rodas e colocação de colar cervical.
- Da imobilização na posição sentada e colação de dispositivo tipo colete.
- Ea mobilização e transporte por deambulação própria, com o apoio de dois socorristas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Em casos de queda com suspeita de lesão na coluna vertebral, como esta, a extricação é o processo de retirar a vítima do local do acidente de forma segura, mantendo a coluna imóvel para evitar agravar qualquer lesão. O objetivo principal é a imobilização completa da coluna.
- (A) Correta: O rolamento em bloco a 90° é a técnica padrão para mover um paciente com suspeita de lesão na coluna para uma prancha longa, mantendo o alinhamento da cabeça, pescoço e tronco. A colocação do colar cervical imobiliza o pescoço. A aplicação do imobilizador lateral de cabeça (também conhecido como "coxins" ou "blocos de cabeça") impede movimentos laterais da cabeça. A fixação à prancha longa garante a imobilização de toda a coluna para o transporte seguro. Este conjunto de ações é o protocolo correto para imobilização e transporte de vítimas com suspeita de trauma raquimedular.
- (B) Incorreta: Embora a colocação do colar cervical e a fixação à prancha longa sejam corretas, o rolamento em bloco a 180° não é a manobra mais adequada para colocar um paciente já em decúbito dorsal (deitado de costas) em uma prancha. O rolamento a 90° é o mais indicado para essa finalidade, movendo o paciente lateralmente para a prancha. O 180° seria usado se o paciente estivesse em decúbito ventral (de bruços) e precisasse ser virado para decúbito dorsal antes de ser colocado na prancha, mas o cenário já o descreve em decúbito dorsal. A armadilha aqui é a variação do ângulo do rolamento, que pode confundir sobre a técnica exata para posicionamento na prancha.
- (C) Incorreta: O transporte em cadeira de rodas é absolutamente contraindicado para qualquer vítima com suspeita de trauma na coluna vertebral, pois não oferece imobilização adequada e pode agravar seriamente as lesões.
- (D) Incorreta: A imobilização na posição sentada e a colocação de um dispositivo tipo colete (como o KED - Kendrick Extrication Device) são usadas para pacientes que estão sentados em veículos ou em espaços confinados, antes de serem transferidos para uma prancha longa. Neste caso, o paciente já está no solo, em decúbito dorsal, e deve ser imobilizado nessa posição ou transferido diretamente para uma prancha longa.
- (E) Incorreta: A mobilização e transporte por deambulação própria (ou seja, a vítima andar por conta própria) é extremamente perigosa e proibida para qualquer pessoa com suspeita de lesão na coluna vertebral. Mesmo com apoio, o movimento pode causar danos irreversíveis.
Fonte: FGV DATAPREV 2024 Auxiliar ou Técnico de Enfermagem do Trabalho (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.