Questão nº 60
Questão de Enfermagem do Trabalho · FCC TRT5 2022 (nº 60)
Ao orientar um trabalhador diabético sobre a aplicação de insulina por via subcutânea, o técnico de enfermagem ressalta que, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, é recomendado
- Autilizar, preferencialmente, seringas com agulha removível e escala graduada em unidades mililitro para evitar o espaço morto e aumentar a precisão da dose.
- Baplicar insulina no tecido subcutâneo com agulhas curtas (4, 5 e 6 mm de comprimento) para reduzir o risco de injeção intramuscular. (alternativa correta)
- Chomogeneizar as suspensões de insulina humana (NPH e bifásicas) com 20 movimentos rápidos para aumentar a concentração e ação da insulina.
- Dutilizar o rodízio dos locais de aplicação de insulina para estimular a variabilidade glicêmica e a ocorrência de lipodistrofia.
- Edar preferência para utilizar a caneta de insulina, por estar associada a maior incidência de episódios de hipoglicemia, comparativamente ao uso da seringa.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Para aplicar insulina de forma segura e eficaz, é crucial entender como a agulha deve atingir o tecido correto (subcutâneo, abaixo da pele) e evitar o músculo, além de usar o material adequado e técnicas corretas de preparo e rodízio.
(A) Incorreta: Seringas de insulina são graduadas em Unidades Internacionais (UI), não em mililitros (mL), para garantir a dosagem correta da insulina, que é medida em UI. Usar mL levaria a erros graves.
(B) Correta: Agulhas curtas (4, 5 e 6 mm) são recomendadas para a aplicação subcutânea de insulina em adultos e crianças, pois minimizam o risco de a agulha atingir o músculo (injeção intramuscular), o que poderia causar absorção mais rápida e imprevisível da insulina, aumentando o risco de hipoglicemia.
(C) Incorreta: As suspensões de insulina (NPH e bifásicas) devem ser homogeneizadas por inversão suave da seringa ou caneta, e não por movimentos rápidos, para evitar a formação de bolhas e a desnaturação da insulina. O objetivo é garantir a uniformidade da dose, não aumentar a concentração.
(D) Incorreta: O rodízio dos locais de aplicação é fundamental para prevenir a lipodistrofia (alterações no tecido gorduroso) e manter a absorção da insulina estável. A lipodistrofia, se ocorrer, pode levar à variabilidade glicêmica e má absorção, o oposto do que se busca. Armadilha da banca: O rodízio é correto, mas o motivo dado está invertido e incorreto, pois ele visa evitar a lipodistrofia, não estimulá-la, e busca estabilidade, não variabilidade.
(E) Incorreta: A caneta de insulina é preferida por muitos devido à sua praticidade e precisão, o que pode levar a menor incidência de erros de dosagem e, consequentemente, menor risco de hipoglicemia por erro, e não maior. A incidência de hipoglicemia está mais ligada ao manejo da dose do que ao dispositivo em si.
Fonte: FCC TRT5 2022 Técnico Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Enfermagem do Trabalho (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.