Questão de Enfermagem do Trabalho · FCC TRT4 2022 (nº 39)

Em uma parada cardiorrespiratória (PCR) em gestantes, o tratamento deve focar na ressuscitação da mãe, pois a sobrevivência do feto depende diretamente da recuperação materna, e a preparação para uma cesariana de emergência perimortem é uma intervenção vital se a ressuscitação não for eficaz em poucos minutos.

• (A) Incorreta: A desfibrilação é segura e eficaz na gravidez e não deve ser evitada; choques elétricos não prejudicam o feto.
• (B) Incorreta: O foco inicial é a ressuscitação materna. O monitoramento fetal é secundário durante a PCR, pois a melhor chance para o feto é a recuperação da mãe.
• (C) Incorreta: Pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia devido a alterações fisiológicas (aumento do consumo de oxigênio e diminuição da capacidade residual funcional); a oxigenação e o manejo das vias aéreas são cruciais desde o início.
• (D) Incorreta: Embora o acesso vascular (IV ou IO) seja importante, a prioridade imediata na PCR são as compressões torácicas de alta qualidade e ventilações. A questão pede o foco principal do tratamento, e não a ordem de estabelecimento de um tipo específico de acesso vascular. A armadilha é que, embora o acesso seja importante, não é o foco principal da estratégia geral de tratamento da PCR na gestante, nem a prioridade absoluta antes das compressões.
• (E) Correta: As diretrizes da AHA (2020) enfatizam a ressuscitação maternal como prioridade máxima, com a preparação para uma cesariana de emergência perimortem (geralmente após 4-5 minutos de ressuscitação sem sucesso) para aliviar a compressão aortocava e melhorar as chances de sobrevivência de ambos, mãe e feto.