Questão de Enfermagem do Trabalho · FCC TRT4 2022 (nº 35)

A punção venosa periférica é um procedimento que rompe a barreira da pele, exigindo a adoção de medidas de biossegurança para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde. A escolha adequada do local de inserção do cateter é fundamental para a segurança do paciente e a eficácia do tratamento.

• (A) Incorreta: A metodologia de visualização (como ultrassom ou transiluminação) é altamente recomendada para instalação de cateteres em adultos e também em crianças com rede venosa difícil, pois aumenta a taxa de sucesso e diminui o número de tentativas, reduzindo o trauma e o risco de complicações. A afirmação de que não é recomendada para crianças é a armadilha da banca, tornando a alternativa incorreta.
• (B) Incorreta: Embora seja correto selecionar o vaso com maior probabilidade de duração da terapia, as veias da mão e da área anticubital não são as ideais para toda a terapia em pacientes pediátricos. A fossa anticubital é geralmente evitada para terapias de longa duração devido à flexão da articulação, que pode levar à oclusão e flebite. Em pediatria, busca-se preservar a rede venosa e priorizar locais que permitam maior mobilidade e menor risco de remoção acidental, como as veias do escalpe ou dos pés em lactentes.
• (C) Correta: Para adultos, as veias das superfícies dorsal e ventral dos antebraços são as preferenciais para a punção venosa periférica. Elas são geralmente calibrosas, permitem maior mobilidade do paciente e apresentam menor risco de complicações como flebite e infiltração em comparação com as veias da mão ou da fossa anticubital para terapias de média a longa duração, seguindo as diretrizes de preservação da rede venosa.
• (D) Incorreta: As veias da cabeça (escalpe) são, na verdade, frequentemente consideradas e utilizadas como uma opção primária e aceitável em crianças menores de três anos (especialmente neonatos e lactentes), devido à sua visibilidade, fácil acesso e menor restrição de movimento. A afirmação "a menos que seja absolutamente necessário" inverte a prioridade e sugere que são uma última opção, o que não condiz com a prática clínica e as diretrizes.
• (E) Incorreta: As veias do antebraço e braço são, sim, consideradas e utilizadas em pacientes pediátricos, seguindo a mesma lógica de preservação da rede venosa e buscando o local mais distal e adequado. Evitar considerá-las completamente seria uma má prática, pois são locais válidos e importantes para o acesso venoso em crianças, dependendo da idade e condição do paciente.