Questão nº 37
Questão de Saúde Bucal · FCC TRT18 2022 (nº 37)
Paciente com 23 anos de idade, sexo feminino, relata estar na nona semana de gestação. Ela se queixa que “as gengivas sangram” durante a escovação e, por este motivo, deixou de escovar os dentes, pois teme que este sangramento possa “prejudicar o bebê”.
Algumas orientações devem ser feitas à paciente, explicando a ela que
- Ao consumo de açúcar refinado durante a gestação está indicado, uma vez que a paciente tem gasto calórico aumentado.
- Ba gengivite durante a gestação é uma condição transitória, que regride espontaneamente após o parto, não requerendo cuidados.
- Ca escovação da gengiva inflamada provoca sangramento e a bacteremia prejudica o desenvolvimento fetal.
- Do sangramento mostra que as gengivas estão inflamadas devido à presença de biofilme não removido pela escovação. (alternativa correta)
- Eos bochechos diários com solução de clorexidina a 0,12% durante a gestação substituem a escovação dos dentes.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A gengivite gestacional é uma inflamação comum da gengiva durante a gravidez, causada principalmente pelo acúmulo de placa bacteriana (biofilme) e agravada pelas alterações hormonais. O sangramento é um sinal claro de que a gengiva está inflamada e precisa de limpeza adequada, não um motivo para parar de escovar.
- (A) Incorreta: O consumo de açúcar refinado não é indicado em nenhuma fase da vida, especialmente na gestação, pois aumenta o risco de cáries e agrava a inflamação gengival, mesmo com gasto calórico aumentado.
- (B) Incorreta: Embora a gengivite gestacional seja comum, não é uma condição meramente transitória que regride espontaneamente. Se não tratada, pode progredir para periodontite e está associada a riscos como parto prematuro e baixo peso ao nascer, exigindo cuidados e tratamento. Armadilha da banca: A ideia de que é "transitória" e "não requerendo cuidados" é perigosa e incorreta, pois minimiza os riscos e a necessidade de intervenção.
- (C) Incorreta: A escovação da gengiva inflamada de fato provoca sangramento, mas este sangramento é um sintoma da inflamação causada pelo biofilme, não o problema em si. A bacteremia (presença de bactérias na corrente sanguínea) que pode ocorrer durante a escovação é geralmente transitória e de baixo risco em indivíduos saudáveis. O problema principal é a inflamação crônica e a presença do biofilme não removido, e não a escovação em si.
- (D) Correta: O sangramento gengival é o principal sinal clínico de inflamação (gengivite). Essa inflamação é causada pela presença de biofilme (placa bacteriana) acumulado nos dentes e gengivas que não foi removido eficazmente pela escovação. A orientação correta é explicar que o sangramento indica a necessidade de melhorar a escovação para remover o biofilme.
- (E) Incorreta: Bochechos com clorexidina são um complemento à higiene bucal e não substituem a escovação e o uso do fio dental. A remoção mecânica do biofilme é essencial. Além disso, o uso prolongado de clorexidina pode ter efeitos colaterais e deve ser indicado e supervisionado por um profissional.
Fonte: FCC TRT18 2022 Técnico Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Saúde Bucal (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.