Questão de Psicologia · FCC MP-PB 2023 (nº 57)

O Transtorno Depressivo Maior é caracterizado pela presença de um humor deprimido ou perda de interesse/prazer na maioria das atividades, acompanhado de outros sintomas como alterações no sono, apetite, energia, concentração e sentimentos de inutilidade ou culpa, por um período mínimo de duas semanas, causando sofrimento significativo.

• (A) Correta: Joana apresenta múltiplos sintomas que se encaixam nos critérios para um episódio depressivo maior: humor deprimido (tristeza, crises de choro), anedonia (sem interesse, baixa libido), alterações no sono (dificuldade em dormir), alterações no apetite (não se alimentado bem), fadiga (sem energia), sentimentos de inutilidade/culpa (acredita que nunca mais será a mesma) e ideação suicida (vontade de desistir de tudo). Esses sintomas estão presentes há seis meses e causam prejuízo significativo (crise conjugal), preenchendo os critérios de tempo e gravidade do DSM-V.
• (B) Incorreta: O Transtorno Bipolar exige a ocorrência de episódios maníacos ou hipomaníacos, que não são descritos no caso de Joana.
• (C) Incorreta: O Transtorno Disfórico Pré-menstrual tem sintomas que ocorrem ciclicamente na fase lútea do ciclo menstrual e remitem após a menstruação. Os sintomas de Joana são contínuos por seis meses, sem relação com o ciclo.
• (D) Incorreta: O Transtorno Depressivo induzido por substância requer evidência de uso de substâncias que causem os sintomas, o que não é mencionado no caso.
• (E) Incorreta: O Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) é caracterizado por um humor deprimido crônico (mínimo de 2 anos em adultos), com sintomas geralmente menos graves que os de um episódio depressivo maior. Embora os sintomas de Joana sejam crônicos (6 meses), a intensidade e a quantidade dos sintomas (incluindo ideação suicida e anedonia acentuada) são mais consistentes com um episódio depressivo maior, e não com a apresentação mais branda e persistente da distimia. A armadilha aqui é a cronicidade (6 meses), que pode levar a pensar em "persistente", mas a gravidade dos sintomas de Joana aponta para um Transtorno Depressivo Maior.