Questão nº 41
Questão de Terapia Ocupacional · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)
O Terapeuta Ocupacional, ao avaliar pacientes em Cuidados Paliativos, identificou trajetórias distintas do nível de dependência nas Atividades de Vida Diária (AVDs) para cada doença.
A esse respeito, associe as condições elegíveis para Cuidados Paliativos, listadas a seguir, ao seu respectivo prognóstico de dependência nas AVDs.
- Câncer
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
- Lesão neurológica grave
( ) trajetória de dificuldades progressivas para a realização das AVDs.
( ) trajetória de perda linear, sem alterações significativas, com nível de dependência alto para a realização das AVDs.
( ) perdas iniciais, seguidas de períodos de platô, em que o indivíduo mantém o nível de independência nas AVDs, com novas perdas eventuais.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
- A1 – 2 – 3.
- B3 – 2 – 1.
- C2 – 1 – 3.
- D1 – 3 – 2. (alternativa correta)
- E3 – 1 – 2.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
As trajetórias de dependência nas Atividades de Vida Diária (AVDs) em Cuidados Paliativos descrevem como a capacidade de uma pessoa realizar tarefas diárias muda ao longo do tempo, dependendo da sua doença. Essas trajetórias não são iguais para todos, e o Terapeuta Ocupacional as avalia para planejar o melhor cuidado.
- Câncer: A trajetória típica é de dificuldades progressivas, onde a capacidade funcional diminui de forma mais ou menos constante e previsível à medida que a doença avança.
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): Caracteriza-se por perdas iniciais, seguidas de períodos de platô, com novas perdas eventuais. Isso significa que o paciente tem crises (exacerbações) que pioram sua função, depois se estabiliza por um tempo (platô), e então pode ter outra crise, resultando em um declínio em "degraus" ou "dentes de serra".
- Lesão neurológica grave: Apresenta uma perda linear, sem alterações significativas, com nível de dependência alto. Após o evento inicial (como um AVC grave) ou o diagnóstico de uma doença neurodegenerativa avançada, há uma perda funcional acentuada e sustentada, levando a um alto nível de dependência que se mantém sem grandes flutuações.
Associando as descrições às doenças:
- Câncer → ( ) trajetória de dificuldades progressivas para a realização das AVDs.
- DPOC → ( ) perdas iniciais, seguidas de períodos de platô, em que o indivíduo mantém o nível de independência nas AVDs, com novas perdas eventuais.
- Lesão neurológica grave → ( ) trajetória de perda linear, sem alterações significativas, com nível de dependência alto para a realização das AVDs.
Portanto, a sequência correta é:
(1) Câncer
(3) Lesão neurológica grave
(2) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
A) Incorreta: Não corresponde à associação correta das trajetórias.
B) Incorreta: Não corresponde à associação correta das trajetórias.
C) Incorreta: Não corresponde à associação correta das trajetórias.
(D) Correta: A sequência 1 – 3 – 2 associa corretamente o Câncer à trajetória de dificuldades progressivas; a Lesão neurológica grave à trajetória de perda linear e alto nível de dependência; e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) às perdas iniciais seguidas de platôs e novas perdas eventuais.
E) Incorreta: Não corresponde à associação correta das trajetórias.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Terapeuta Ocupacional (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.