Questão de Radiologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

A radiografia para fratura dos ossos próprios do nariz é primariamente uma incidência lateral, que busca uma visão de perfil dos ossos nasais para identificar descontinuidades ou desalinhamentos.

(A) Correta: Para a incidência lateral dos ossos próprios do nariz, o paciente é posicionado em decúbito ventral (de bruços) para maior estabilidade da cabeça. O corpo em posição oblíqua ajuda a alinhar a cabeça em perfil verdadeiro. O raio central deve ser perpendicular ao filme (ou detector) e, idealmente, paralelo ao plano sagital mediano (MSP) do paciente, incidindo na ponte do nariz, aproximadamente 1cm abaixo do násio (ponto de encontro do osso frontal com os ossos nasais). A descrição "perpendicularmente ao plano sagital mediano" é uma imprecisão técnica para uma incidência lateral, onde o raio é paralelo ao MSP. No entanto, os demais elementos da alternativa (decúbito ventral, corpo oblíquo para posicionamento, centralização 1cm abaixo do násio e centralização no plano coronal) são consistentes com a técnica padrão, tornando-a a opção mais correta em comparação com as outras.
(B) Incorreta: O decúbito dorsal (de costas) dificulta o posicionamento lateral verdadeiro e a estabilização da cabeça. Além disso, o raio central incidindo tangencialmente (de raspão) ao plano sagital mediano não é a técnica para uma incidência lateral dos ossos nasais, sendo esta a armadilha da banca para quem se atenta apenas à centralização correta.
(C) Incorreta: A incidência tangencial ao plano sagital mediano está incorreta para uma visão lateral dos ossos nasais. A centralização 5cm abaixo do násio é muito baixa, podendo não incluir toda a extensão dos ossos nasais.
(D) Incorreta: O decúbito dorsal é menos ideal. A centralização 5cm acima do násio está incorreta, pois o raio estaria muito alto, perdendo os ossos nasais.
(E) Incorreta: A centralização 5cm acima do násio está incorreta, pois o raio estaria muito alto, não visualizando adequadamente os ossos nasais.